呼吸內(nèi)科|三級甲等
九江學院附屬醫(yī)院
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哮喘病能吃海帶嗎
病情分析:哮喘病患者能否吃海帶,需要完善過敏原檢測,如果過敏原檢測提示有海帶過敏那就不能進食,如果不過敏的話可以進食。一般來說多數(shù)患者對海帶不容易過敏,而對魚、蝦、蟹、蛋、奶類易過敏,應盡量避免進食。意見建議:如果一旦患者懷疑患者有哮喘。應前往正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查,確定可能的誘發(fā)因素,并避免接觸誘發(fā)因素,按照醫(yī)生的囑咐積極的規(guī)范的治療,盡早控制癥狀,減少并發(fā)癥,減少急性發(fā)作次數(shù)。
為什么哮喘兒童在青春期癥狀能好轉(zhuǎn)或停止
病情分析:有一部分哮喘兒童在青春期癥狀能好轉(zhuǎn),可能與以下因素有關:一是隨著患兒長大,免疫機制逐漸完善,對一些過敏原的反應逐漸減輕。二是隨著年齡的增長,呼吸系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善,對外界環(huán)境刺激的防御能力逐漸增強。意見建議:如果兒童一旦確診得了哮喘,除了積極規(guī)范的治療外,要積極尋找可能的病因。如果主要是是遺傳因素,要合理喂養(yǎng),適當鍛煉,增強抵抗力,減少發(fā)作次數(shù)。如果是環(huán)境因素影響,要脫離有變應原的環(huán)境,避免受涼,增強體質(zhì)。
兒童哮喘長期治療何時可以停藥觀察
病情分析:停藥的指征是以最低劑量激素治療而且哮喘癥狀控制至少達一年以上。如果以肺功能或者是氣道高反應檢測等指導激素減量或停藥,則更為科學。意見建議:哮喘兒童患者在治療過程中切不可以隨意停藥,需要前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或呼吸科就診,完善相關檢查,并結(jié)合患者既往的癥狀和體征,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整用藥方案。
什么是兒童哮喘的階梯治療
病情分析:兒童哮喘的階梯治療是指根據(jù)不同患者的不同分期和分級,給予不同的治療方案。在治療過程中,如果病情加重,就需要根據(jù)病情變化及治療反應隨時進行調(diào)整。意見建議:所以在治療之初每個月應至少審核一次治療方案,如果治療效果不滿意,必須尋找原因,如果經(jīng)治療哮喘控制達3~6個月以上,可以結(jié)合肺功能的改善情況逐步降為下一級治療。如果哮喘在1~3個月內(nèi)仍未有效控制,要及時上升一級治療。
兒童哮喘夜間加重的原因有哪些
病情分析:兒童哮喘夜間加重的原因主要是夜晚睡眠時β-腎上腺素受體功能低下、迷走神經(jīng)功能亢進有關。另外,還有夜晚睡眠時體位改變后支氣管受到炎癥分泌物刺激而出現(xiàn)痙攣導致加重。意見建議:針對夜間哮喘頻繁發(fā)作的患兒,不僅要脫離變應原,同時使用長效的β-受體激動劑以及抗膽堿能藥物以降低迷走神經(jīng)興奮性而松弛氣道平滑肌,并減少黏液分泌,改善氣道阻塞癥狀,從而緩解哮喘癥狀。
支氣管哮喘有哪些危害
病情分析:如果支氣管哮喘病情嚴重的話,短期會出現(xiàn)一些急性并發(fā)癥,長期會出現(xiàn)一些遠期并發(fā)癥。急性并發(fā)癥為:1.肺部感染,據(jù)統(tǒng)計,約有半數(shù)以上的哮喘是由于上呼吸道感染而誘發(fā)。2.水電酸堿平衡紊亂,由于哮喘哮喘急性發(fā)作,患者常缺氧、攝食不足、脫水而并發(fā)水電解質(zhì)紊亂。3.哮喘病情危重得不到及時緩解時可能會出現(xiàn)氣胸、縱隔氣腫,呼吸衰竭,甚至猝死可能。遠期并發(fā)癥為:如果兒童哮喘的話,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形。如果哮喘長期反復發(fā)作,會導致慢性阻塞性肺疾病及肺動脈高壓、肺源性心臟病形成。意見建議:一旦診斷有哮喘,應及時前往正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范的治療。注意要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,按時按量規(guī)律使用藥物,定期隨訪。同時避免受涼,加強營養(yǎng),增強抵抗力,以減少發(fā)作次數(shù)。
有哮喘病可以做手術(shù)嗎
病情分析:有哮喘病是否可以做手術(shù),應當根據(jù)哮喘的嚴重程度以及手術(shù)的創(chuàng)傷性大小而定。如果既往有哮喘,現(xiàn)在很少發(fā)作或者是發(fā)作癥狀比較輕微,同時所做的手術(shù)創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短,無需使用全麻,在嚴密監(jiān)測下是可以考慮手術(shù)的。如果哮喘發(fā)作的時候病情比較重,而手術(shù)的創(chuàng)傷性比較大,需要的時間比較長,比如三、四級手術(shù),應慎重考慮,慎重選擇手術(shù)。意見建議:在針對哮喘患者做手術(shù)的術(shù)前準備中要全面系統(tǒng)的完善相關檢查,并請呼吸科和麻醉科等相關科室會診討論,以評估手術(shù)風險。并做好術(shù)中術(shù)后的哮喘發(fā)作的應急搶救準備。L
哮喘病如何調(diào)理
病情分析:哮喘病如何調(diào)理需要根據(jù)哮喘病的嚴重程度分級以及分期而定。如果是病情輕、處于臨床緩解期。主要以預防為主,包括去除誘發(fā)因素、減少病原接觸、戒煙、職業(yè)調(diào)整等。同時加強營養(yǎng),適當鍛煉,增強體質(zhì),以減少發(fā)作次數(shù)。意見建議:如果是病情比較重,處于急性發(fā)作期,需要早診斷,早治療;積極控制癥狀,防止病情惡化及并發(fā)癥的發(fā)生,盡量用最少的藥物達到癥狀的完全控制。
支氣管哮喘需要吸氧嗎
病情分析:支氣管哮喘是否需要吸氧,需要根據(jù)其病情嚴重程度及臨床分期而定。根據(jù)患者平素及發(fā)作時的癥狀、體征以及肺功能相關檢查,來判斷患者的病情嚴重程度。如果病情比較輕,又處于臨床緩解期,沒有缺氧的表現(xiàn)可以無需吸氧;如果病情比較重,或者急性發(fā)作期,有發(fā)紺等缺氧的表現(xiàn)可給予吸氧。意見建議:哮喘病情嚴重程度的不同,給氧的方式也不同。根據(jù)癥狀、體征以及血氣分析結(jié)果,如果病情輕、只有輕微缺氧,可給予低流量吸氧;如果病情比較重、中度缺氧可以給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣;如果病情危重、為重度缺氧,需要給予氣管插管或氣管切開行有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。
支氣管哮喘變應原怎么查
病情分析:目前支氣管哮喘患者的變應原檢測,常采用酶聯(lián)免疫法檢測。該方法可對患者血清或血漿中的病原進行定性和定量的檢測。這種方法具有比較準確、快速、無痛的特點。意見建議:另外還有一種變應原皮膚試驗,可采用各種抗原稀釋液皮內(nèi)注射或點刺,其陽性結(jié)果需要結(jié)合當時發(fā)病的季節(jié)、環(huán)境及與相關變應原接觸史,這樣有助于確定特異性變應原。
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