血液科|三級甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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骨髓增生異常綜合征能手術(shù)嗎
骨髓增生異常綜合征是不需要外科手術(shù)治療,它是一組克隆性造血干細(xì)胞疾病。其臨床表現(xiàn)為血細(xì)胞的減少,髓系細(xì)胞一系或者是多系病態(tài)造血,無效造血及高風(fēng)險(xiǎn)的向白血病轉(zhuǎn)化的一類疾病。對于骨髓增生異常綜合征的治療主要是內(nèi)科治療,包括成分輸血治療及免疫抑制治療,或者是免疫調(diào)節(jié)治療。對于高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化的高?;颊?,往往采取化療,及去甲基化藥物的治療。
白細(xì)胞減少癥需要治療嗎
首先要明確白細(xì)胞減少的病因,另外明確白細(xì)胞減少的程度,要根據(jù)以上兩種情況具體分析,來決定白細(xì)胞是否需要治療。如果是藥物引起的白細(xì)胞降低,建議停用可疑藥物,在一定時(shí)間內(nèi)復(fù)查白細(xì)胞,白細(xì)胞會恢復(fù)正常。若是某種疾病引起的白細(xì)胞減少,要根據(jù)疾病的情況來進(jìn)行治療。如果是感染或者是化療以后一定程度上的白細(xì)胞減少,白細(xì)胞下降的嚴(yán)重程度來決定使用升白細(xì)胞的藥物。
原發(fā)性血小板減少性紫癜會復(fù)發(fā)嗎
原發(fā)性血小板減少性紫癜病情得到控制以后,經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。因此在平時(shí)要做好以下幾方面:第一、如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有效,應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑減量,在減量的過程中避免減量速度過快。第二、該病治療的目標(biāo)是提升血小板,而減輕出血癥狀,如果患者血小板維持在3萬以上,可以不積極治療。第三、要根據(jù)醫(yī)囑,定期來醫(yī)院檢查血常規(guī)。第四、如果患者反復(fù)出現(xiàn)呼吸道或者是腸道感染,應(yīng)該注意監(jiān)測血常規(guī)、血小板的變化。第五、反復(fù),這種情況往往與感染有關(guān),因此應(yīng)該囑托患者充分休息,避免反復(fù)交叉感染。
多發(fā)性骨髓瘤能用白蛋白嗎
多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生低蛋白血癥的原因,主要是產(chǎn)生異常的免疫球蛋白,從而產(chǎn)生低蛋白血癥,主要表現(xiàn)為肢體的末端,下肢的水腫,因此單純應(yīng)用白蛋白不能從根本控制低蛋白血癥,應(yīng)該通過原發(fā)病的控制,間斷用利尿藥物緩解癥狀,如果患者存在嚴(yán)重低蛋白血癥,可以結(jié)合以上治療基礎(chǔ)上間斷補(bǔ)充白蛋白。
多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀是什么
多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀就是貧血、腎功能損害、高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、骨痛、病理性骨折等。晚期多發(fā)性骨髓瘤患者可發(fā)生嚴(yán)重的貧血,不可逆性的腎功能不全,外周血可以表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少?;颊呖梢猿霈F(xiàn)不能忍受的骨痛,病理性骨折而臥病在床。
多發(fā)性骨髓瘤分幾種型
臨床上,多發(fā)性骨髓瘤分為以下幾種類型:IgG型,此種類型約占多發(fā)性骨髓瘤的65%;其次為IgA型和輕鏈型。另外,臨床上比較少見的還有IgD、IgM和IgE型。另外,在臨床上更少見的一種情況就是骨髓瘤細(xì)胞不產(chǎn)生任何一種單克隆性的蛋白,稱為不分泌型骨髓瘤。
治療多發(fā)性骨髓瘤哪種方式最適合
并不是所有的多發(fā)性骨髓瘤患者,一旦確定診斷,都需要立即馬上接受治療。對于有癥狀或者是分期在II期以上的患者,應(yīng)該接受系統(tǒng)的治療。如果是無癥狀的骨髓瘤或者是DS分期為一期a期,不建議立即開始化療,除非進(jìn)行臨床試驗(yàn)。這類患者往往需要每三個(gè)月復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),包括腎功能,肝功能,血漿蛋白電泳,血清免疫球蛋白定量,血清免疫固定蛋白電泳,免疫固定電泳,乳酸脫氫酶等等。對于骨骼的檢查,每年一次或者是在有臨床癥狀時(shí)進(jìn)行檢測。如果患者在隨訪期間發(fā)生骨髓瘤,相關(guān)的器官功能損害,如出現(xiàn)貧血,腎功能損害,骨骼損害,反復(fù)的感染。對于此類患者,則需要開始接受系統(tǒng)的治療。
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