問多發(fā)性骨髓瘤分幾種型
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤分幾種型
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上,多發(fā)性骨髓瘤分為以下幾種類型:IgG型,此種類型約占多發(fā)性骨髓瘤的65%;其次為IgA型和輕鏈型。另外,臨床上比較少見的還有IgD、IgM和IgE型。另外,在臨床上更少見的一種情況就是骨髓瘤細(xì)胞不產(chǎn)生任何一種單克隆性的蛋白,稱為不分泌型骨髓瘤。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤分幾種型一,按一般分型可分為五型,1,孤立型,2,多發(fā)型,3,彌漫型,4,髓外型,5,白血病型。二,根據(jù)免疫球蛋白分型,1,lgG型多見,在多發(fā)性骨髓瘤的50%到60%易感染,高鈣血癥和淀粉樣較少見,2,氫鏈型占20%,80%到100%有本周氏蛋白尿,易合并腎功能衰竭和淀粉樣變形,預(yù)后很差。三,lgE型很罕見,在此不多做介紹。四,lgA型占25%,高鈣血癥明顯,合并淀粉樣變性,出現(xiàn)凝血異常及出血傾向機(jī)會較多,預(yù)后較差。五,lgD型很少見僅占1.5%,瘤細(xì)胞分化較差,易并發(fā)漿細(xì)胞性白血病,幾乎百分百合并腎功能損害,生存期短。語音時長 1:45”
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多發(fā)性骨髓瘤分型首先根據(jù)血清中m蛋白的成分多發(fā)性骨髓瘤是分為八大類的:第一、就是iga型,可以占到50%到60%。第二、igg型,可以占到15%到20%。第三、輕鏈型,占到15%到20%,瘤細(xì)胞僅合成和分泌單克隆的輕鏈。第四、igd型,可以占到多發(fā)性骨髓瘤的8%到10%。第五、igm型,國內(nèi)還是比較少見的。第六、ige型,此類也是比較罕見的,外周血中的漿細(xì)胞可以出現(xiàn)增多的情況。第七、雙克隆或多克隆的類型,約占到1%,可以由igm和igg聯(lián)合或igm和iga聯(lián)合的。第八、不分泌型,約占到1%的水平。語音時長 1:23”
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)、組織活檢證實有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn):(1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。(2)M-成分存在但水平低于上述水平。(3)有溶骨性病變。(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。 該病診斷要求:①具有至少1項主要標(biāo)準(zhǔn)和1項次要標(biāo)準(zhǔn);②或者具有至少3項次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的(1)項和(2)項?;颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會復(fù)發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進(jìn)行,很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見的癥狀表現(xiàn)。
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多發(fā)性骨髓瘤分型標(biāo)準(zhǔn)多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,對于本病可進(jìn)行固定免疫電泳檢查,以確定M蛋白的種類。并對骨髓瘤進(jìn)行分型。一:IgG型骨髓瘤約占52%;IgA型占21%;輕鏈型骨髓瘤約占15%;IgD型少見,IgE及IgM型極罕見。二:伴隨單株免疫球蛋白的輕鏈,不是Kappa,即為La
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為