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• 肝腹水是肝癌嗎

  大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?，我們也要進(jìn)行腫瘤的篩查。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 11422次

• 肝癌腹水怎么治療

  肝癌腹水，有兩種情況下，會出現(xiàn)肝癌腹水：第一，肝癌本身已經(jīng)重治到或者，已經(jīng)侵犯到腹膜，出現(xiàn)的腹水大多是癌性的，當(dāng)腹水抽出來的時候，這腹水大多都是像洗手水一樣。目前關(guān)于這種癌性的腹水，除了內(nèi)科的那些利尿排放腹水，蛋白輸入以外，主要還有腹水的熱灌注療法。第二，肝癌患者也可以出現(xiàn)，不是癌性腹水的腹水，就是因為肝癌患者本身，大多都有肝硬化。肝硬化產(chǎn)生腹水，都是自然而然的現(xiàn)象。因此肝癌患者，可以出現(xiàn)非癌性腹水，根據(jù)腹水的情況不同，我們采取不同治療方法，最終可以達(dá)到讓患者緩解痛苦，減輕癥狀延長患者生存期的目的。

  

  01:03
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 4485次

• 肝癌的肝腹水怎么治療
  肝癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)的腫瘤。早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)等綜合性的治療可以有效的改善預(yù)后。肝癌可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，甚至部分肝癌發(fā)生于基礎(chǔ)的肝硬化，肝癌發(fā)生肝腹水的幾率是比較高的。原因比較多，如低蛋白血癥、門靜脈高壓或者是腫瘤的壓迫，導(dǎo)致回流障礙，都可以造成肝腹水的產(chǎn)生。腹水量比較少的可以選擇利尿劑，如口服呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，可以起到利尿消腫的作用。腹水量比較大，可以考慮腹腔穿刺，放腹水治療。同時根據(jù)蛋白的水平，靜脈輸注一定量的白蛋白，提高膠體滲透壓，有利于利尿消腫。必要的情況下，可以選擇腹水濃縮回輸治療。
  語音時長 01:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-13 2809次

• 肝癌肝腹水治療
  肝癌的病人容易出現(xiàn)門靜脈高壓或者加重原來就有的門靜脈高壓，同時因為營養(yǎng)狀況不良、貧血、低白蛋白等，就有可能造成腹水。同時也可能是因為癌種侵犯肝包膜也會造成血性的腹水，它具體的治療包括:第一、控制水鈉的攝入，所有的有腹水的病人都需要適當(dāng)?shù)目刂扑趾望}分的攝入，水分每天控制在500-1000毫升左右。第二、利尿治療，目前采用的利尿劑包括呋塞米和螺內(nèi)酯，要兩種配合使用。在利尿的過程中注意避免追求利尿效果而過于猛烈的利尿，要注意觀察腎功能以及電解質(zhì)的情況。第三、如果通過藥物治療效果不理想，可以考慮行腹腔穿刺加放液術(shù)。具體的每次放液的量要根據(jù)具體的情況來分析，不要盲目的追求效果過于短時間大量的放腹水，同時要注意適當(dāng)?shù)妮斪椎鞍住?/div>

  語音時長 01:46”

  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1604次

• 肝癌的肝腹水怎么治療方法
  病情分析：治療方法有抽腹水，補充白蛋白和抗腫瘤治療等。引起肝癌腹水的原因有很多。肝癌出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致腹水。低蛋白血癥也會引起腹水。肝癌肝硬化以及門靜脈高壓也會導(dǎo)致腹水。意見建議：如果是大量腹水，是需要腹腔穿刺抽腹水的。如果白蛋白低，還需要輸人血白蛋白。如果有腹膜轉(zhuǎn)移，還可以考慮腹腔內(nèi)灌注化療。病人一般情況比較好，還可以進(jìn)行全身的抗腫瘤治療。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-09 1501次

• 肝癌晚期肝腹水怎么治
  病情分析：肝癌晚期的患者由于肝硬化門靜脈壓力增高，這樣就有可能會出現(xiàn)腹水。另外肝癌晚期的患者，由于過度消耗，有可能會出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腹水的情況。意見建議：如果腹水量比較多，可以直接穿刺收取腹水，除此之外，還需要應(yīng)用白蛋白，增加血漿膠體滲透液，這樣可以減少腹水的形成。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-20 1202次

• 肝癌晚期肝腹水的治療
  針對肝癌患者晚期肝腹水的治療，要對癥處理，也要對因處理。針對腹水可以選擇一些利尿的藥物，可以同時輸注白蛋白。針對肝臟的腫瘤，要結(jié)合患者實際的情況，根據(jù)患者肝癌的分期、肝臟功能的情況，患者的一般狀態(tài)，再來擬定合理的治療方案。治療方案可以包括手術(shù)射頻消融，介入，化療，放療，靶向治療，肝移植等，綜合具體的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 266次

• 肝腹水怎么治療
  肝腹水的治療包括限制患者水、鈉攝入的一般治療，以及應(yīng)用利尿劑治療如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白、提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術(shù)和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)的治療。肝腹水的患者在臨床上，其早期癥狀通常是不容易被發(fā)現(xiàn)的，但是大多數(shù)患者在早期的時候，會偶爾感覺自
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 1958次