問肝癌的肝腹水怎么治療方法
病情描述:
肝癌的肝腹水怎么治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療方法有抽腹水,補充白蛋白和抗腫瘤治療等。引起肝癌腹水的原因有很多。肝癌出現(xiàn)腹膜轉移會導致腹水。低蛋白血癥也會引起腹水。肝癌肝硬化以及門靜脈高壓也會導致腹水。
意見建議:
如果是大量腹水,是需要腹腔穿刺抽腹水的。如果白蛋白低,還需要輸人血白蛋白。如果有腹膜轉移,還可以考慮腹腔內灌注化療。病人一般情況比較好,還可以進行全身的抗腫瘤治療。
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肝癌引起的肝腹水有什么治療方法肝癌導致的肝腹水,主要是有兩大方面的原因:第一,是因為腫瘤可能阻塞了門靜脈,導致了嚴重的門脈高壓,從而導致腸道的淋巴滲出增多,腹水增加。第二,是因為嚴重的肝癌威脅了肝功能,肝功能惡化以后導致蛋白的合成減少,患者的血漿的滲透壓降低,從而導致了腹水的發(fā)生。我們治療肝腹水也主要是針對這兩個方面去進行治療,能做的主要就是可以通過補充白蛋白、利尿,這樣的措施來減少腹水的形成。而對于確實是晚期肝癌,沒有辦法去控制腹水生成的時候,在患者確實腹脹比較嚴重的時候,我們還可以考慮適當?shù)胤鸥顾瑏頊p輕患者腹脹的癥狀,提高患者的生活質量。01:14
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者,合并有肝硬化,因此很多肝癌患者,會出現(xiàn)肝性腹水,但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥,血管通透性增高,血液回流障礙,營養(yǎng)不良等,出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段,都會出現(xiàn)腹水的癥狀,但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者,可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關,但是不一定和肝癌相關。肝硬化又是肝癌的高危因素,對于出現(xiàn)腹水,出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳?,我們也要進行腫瘤的篩查。01:19
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肝癌的肝腹水怎么治療肝癌病人如果出現(xiàn)腹水治療,包括幾方面:第一,要注意綜合評估病情,判斷是否可以處理本身的肝臟癌癥病灶,比如可以考慮進行介入治療,靶向藥物治療,免疫治療,系統(tǒng)化療,放療,中醫(yī)藥治療等等,如果身體狀態(tài)過差,也不要勉強處理腫瘤。第二,存在腹水,要注意評估是否存在感染,如果確認存在感染,要積極的控制感染。同時要評估是否存在低白蛋白血癥,存在白蛋白過低,需要考慮補充白蛋白。另外就是積極的合理的使用利尿的藥物,比如呋塞米和螺內酯,在利尿過程中要注意觀察尿量變化,同時要注意警惕出現(xiàn)腎功能影響和電解質紊亂的可能性。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:20”
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肝癌的肝腹水怎么治療肝癌是惡性度非常高的消化系統(tǒng)的腫瘤。早期發(fā)現(xiàn)、早期手術等綜合性的治療可以有效的改善預后。肝癌可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,甚至部分肝癌發(fā)生于基礎的肝硬化,肝癌發(fā)生肝腹水的幾率是比較高的。原因比較多,如低蛋白血癥、門靜脈高壓或者是腫瘤的壓迫,導致回流障礙,都可以造成肝腹水的產生。腹水量比較少的可以選擇利尿劑,如口服呋塞米聯(lián)合螺內酯,可以起到利尿消腫的作用。腹水量比較大,可以考慮腹腔穿刺,放腹水治療。同時根據(jù)蛋白的水平,靜脈輸注一定量的白蛋白,提高膠體滲透壓,有利于利尿消腫。必要的情況下,可以選擇腹水濃縮回輸治療。語音時長 01:32”
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治療肝腹水的方法病情分析:肝腹水一般是由肝硬化引起,肝硬化低蛋白血癥會出現(xiàn)腹水,肝腹水的治療一般分為保肝和利尿治療。首先通過利尿劑的應用使腹水減少,二是通過腹腔穿刺術,排放掉腹水,減輕腹壓。三是腹水濃縮回輸治療,在確定沒有感染的情況下可以選擇腹水濃縮回輸治療。意見建議:如果懷疑有腹腔感染的情況下,建議抗炎治療的同時,放腹水治療或者做腹腔沖洗,同時預防肝硬化其他相關并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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肝腹水的治療方法病情分析:肝腹水的治療包括利尿、基礎疾病的治療等。肝腹水是肝臟疾病進展到終末期,尤其是失代償期肝硬化等比較常見的并發(fā)癥之一,根據(jù)腹水量的多少不同,選擇不同的治療方法,一般可以首先選擇利尿劑,可以有效的消除腹水。必要時還可以選擇腹腔穿刺放腹水治療,或者是腹水濃縮回輸。意見建議:對于肝腹水的患者要重視正規(guī)的治療,注意休息,科學合理的膳食,低鹽低脂飲食。
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肝癌晚期肝腹水的治療針對肝癌患者晚期肝腹水的治療,要對癥處理,也要對因處理。針對腹水可以選擇一些利尿的藥物,可以同時輸注白蛋白。針對肝臟的腫瘤,要結合患者實際的情況,根據(jù)患者肝癌的分期、肝臟功能的情況,患者的一般狀態(tài),再來擬定合理的治療方案。治療方案可以包括手術射頻消融,介入,化療,放療,靶向治療,肝移植等,綜合具體的
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肝腹水怎么治療肝腹水的治療包括限制患者水、鈉攝入的一般治療,以及應用利尿劑治療如雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白、提高血漿膠體滲透壓、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流術和經頸靜脈肝內門體分流術的治療。肝腹水的患者在臨床上,其早期癥狀通常是不容易被發(fā)現(xiàn)的,但是大多數(shù)患者在早期的時候,會偶爾感覺自