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• 如何診斷是否有前列腺增生？

  患者來了之后首先我們要問病史，第一有沒有進行性排尿困難;第二夜尿是不是增多，有沒有尿頻、尿急的癥狀；接下來我們還要讓患者做一個IPPS評分，也叫國際前列腺癥狀評分。高度懷疑的時候做一個指診，看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑，有沒有結(jié)節(jié)，中央溝有沒有變淺甚至消失。做了指診之后，一般建議做一個前列腺的B超，就是尿液在大于150毫升的時候，做一個尿流率，如果尿流率有問題的時候，我們建議做一個尿流動力學(xué)檢查。

  

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  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2562次

• 如何鑒別前列腺增生癥與前列腺癌？

  前列腺增生癥可以出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多、排尿困難；而前列腺癌早期的癥狀跟前列腺增生癥的癥狀是類似的，所以無法區(qū)分。這時候需要其他的檢查來進行鑒別，比如腫瘤標(biāo)志物PSA，中文名稱是前列腺特異性抗原，這是篩查前列腺癌重要的化驗檢查。如果PSA升高，進一步的可以做前列腺的核磁共振，如果前列腺核磁共振也懷疑是前列腺癌，下一步可以做前列腺穿刺，做病理檢查。前列腺增生癥和前列腺癌是兩種截然不同的疾病，但是在早期的時候這兩種病的臨床表現(xiàn)其實是差不多的，是不容易鑒別的。

  

  01:28
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-08-28 2131次

• 前列腺增生鑒別診斷
  前列腺增生的鑒別診斷主要有：一，膀胱頸攣縮，膀胱頸攣縮往往是由慢性炎癥刺激而引起，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。二，前列腺癌，前列腺癌時，前列腺往往是有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，血清PSA往往會升高，通過磁共振檢查以及前列腺穿刺活檢可以進一步明確診斷。三，尿道狹窄，多有尿道損傷和感染史，通過尿道膀胱造影和尿道鏡檢查可以明確診斷。四，神經(jīng)源性膀胱功能障礙，臨床表現(xiàn)和前列腺增生往往相似，有排尿困難，殘余尿量增多，腎積水和腎功能不全，但是其前列腺往往是不增大，病人通常有中樞或周圍神經(jīng)功能障礙等病史。
  語音時長 01:20”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-05 3742次

• 前列腺增生的鑒別診斷
  前列腺增生病理學(xué)表現(xiàn)為細胞增生，引起男性老年人排尿障礙，原因中最為常見的一種良性疾病，前列腺增生引起排尿困難。但需與下列疾病相鑒別：第一，前列腺癌，倘若前列腺有結(jié)節(jié)、質(zhì)地硬或者血清PSA異常，鑒別需要行盆腔核磁和前列腺穿刺活檢。第二，膀胱頸梗阻也被稱為膀胱頸纖維化，多是由于慢性炎癥所導(dǎo)致，發(fā)病年齡較輕，多在四十到五十歲，出現(xiàn)排尿不暢癥狀，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。第三，尿道狹窄，多有尿道損傷以及感染病史，尿道膀胱造影與尿道鏡檢查不難確認(rèn)。第四，神經(jīng)源性膀胱功能的障礙，臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，有排尿困難，殘余尿量較多，腎積水和腎功能不全，前列腺不增大，為動力學(xué)梗阻，病人常有中樞或者神經(jīng)系統(tǒng)的損傷的病史和體征，例如有下肢感覺和運動障礙，會因皮膚感覺減退、肛門括約肌松弛和反射消失。
  語音時長 1:59”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3765次

• 前列腺增生該如何診斷
  病情分析：臨床上診斷前列腺增生是相對容易的。在行泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查時，發(fā)現(xiàn)前列腺體積超過正常范圍值，即可診斷為前列腺增生。組織學(xué)上前列腺增生通常發(fā)生在40歲以后，以后發(fā)病率逐漸提高，80歲以上接近90%。意見建議：在患有前列腺增生時，日常生活中以清淡飲食為主，忌久坐憋尿，多喝溫開水，注意保暖，避免會陰部受涼，產(chǎn)生臨床癥狀時，到泌尿外科就診。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 如何鑒別前列腺增生與前列腺癌
  病情分析：臨床上并不能通過臨床癥狀區(qū)分前列腺增生與前列腺癌的。兩者的區(qū)分主要通過影像學(xué)檢查，實驗室檢查等，如PSA檢查，盆腔核磁共振檢查等。以前列腺穿刺活檢術(shù)行病理檢查為區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：對于老年人出現(xiàn)排尿不暢癥狀時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診。對于有前列腺癌家族史的患者，建議每半年復(fù)查一次psa檢查。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-09-17 1201次

• 前列腺增生鑒別診斷
  前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進一步檢查
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-31 1332次

• 前列腺增生的鑒別診斷
  前列腺增生的鑒別診斷一般有膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等。1、膀胱頸攣縮：前列腺增生會引起尿頻、排尿困難以及尿潴留等癥狀，而膀胱頸攣縮通常是慢性炎癥刺激或者手術(shù)后瘢痕形成等導(dǎo)致，患病后也會引起排尿不暢，但是前列腺的體積并不會出現(xiàn)增大。如果是患有膀胱頸攣縮，可遵從醫(yī)囑做尿道擴張術(shù)、經(jīng)尿道膀胱頸電
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次