前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進(jìn)一步檢查，主要檢查是血液PSA，PSA正常值是0-4ng/ml，4-10ng/ml稱為灰區(qū)，考慮可能是前列腺癌，但幾率不是很高，在灰區(qū)時可以做前列腺活檢，進(jìn)一步明確診斷；超過10ng/ml，診斷前列腺癌的幾率非常高。
前列腺增生鑒別診斷
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-10-312767次
概述：
前列腺增生的病因：
前列腺增生是老年男性的常見疾病，它的發(fā)生通常認(rèn)為與兩個因素有關(guān)，第一個是年齡，年齡越大越容易出現(xiàn)前列腺增生，第二個因素是有功能的睪丸也就是雄激素的作用。兩個因素共同作用導(dǎo)致了前列腺增生的發(fā)生發(fā)展，并出現(xiàn)排尿困難、滴瀝不盡、尿線變細(xì)等臨床表現(xiàn)。其發(fā)生機制是前列腺位于膀胱的出口，后尿道穿過前列腺，當(dāng)前列腺體積增大會導(dǎo)致后尿道受壓變窄、管徑縮小，尿流受阻，因而出現(xiàn)不同的癥狀。
前列腺增生的治療：
1、等待觀察：適用于前列腺增生體積小，癥狀輕微，對生活無影響者。主要進(jìn)行生活方式的指導(dǎo)，并定期復(fù)查。
2、藥物治療，適用于前列腺體積較大，癥狀明顯，影響生活質(zhì)量，無并發(fā)癥者。常用的治療前列腺增生的藥物有非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪。
以上內(nèi)容僅供參考
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前列腺增生與前列腺炎怎樣鑒別前列腺增生和前列腺炎這兩種疾病的癥狀以及對患者造成的影響是不一樣的，首先要從癥狀上進(jìn)行鑒別，前列腺增生可以影響患者的排尿，比如會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡，有時候會出現(xiàn)排尿困難，但是患者不會有疼痛等不適的癥狀，比如尿痛、會陰部的疼痛等等。而前列腺炎也可以出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，這一點跟前列腺增生有點相似，但是它其他的特點就是有疼痛，小便的時候會陰、小腹等部位出現(xiàn)疼痛、脹痛不適。這是前列腺增生跟前列腺炎最明顯的區(qū)別。
01:29
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-08-26 2296次
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如何診斷是否有前列腺增生？患者來了之后首先我們要問病史，第一有沒有進(jìn)行性排尿困難;第二夜尿是不是增多，有沒有尿頻、尿急的癥狀；接下來我們還要讓患者做一個IPPS評分，也叫國際前列腺癥狀評分。高度懷疑的時候做一個指診，看前列腺的大小、脂粒表面是否光滑，有沒有結(jié)節(jié)，中央溝有沒有變淺甚至消失。做了指診之后，一般建議做一個前列腺的B超，就是尿液在大于150毫升的時候，做一個尿流率，如果尿流率有問題的時候，我們建議做一個尿流動力學(xué)檢查。
01:18
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 2356次
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前列腺增生鑒別診斷前列腺增生的鑒別診斷主要有：一，膀胱頸攣縮，膀胱頸攣縮往往是由慢性炎癥刺激而引起，但前列腺體積不增大，膀胱鏡檢查可以確診。二，前列腺癌，前列腺癌時，前列腺往往是有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬，血清PSA往往會升高，通過磁共振檢查以及前列腺穿刺活檢可以進(jìn)一步明確診斷。三，尿道狹窄，多有尿道損傷和感染史，通過尿道膀胱造影和尿道鏡檢查可以明確診斷。四，神經(jīng)源性膀胱功能障礙，臨床表現(xiàn)和前列腺增生往往相似，有排尿困難，殘余尿量增多，腎積水和腎功能不全，但是其前列腺往往是不增大，病人通常有中樞或周圍神經(jīng)功能障礙等病史。語音時長 01:20”
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-11-05 3442次
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前列腺增生是鑒別診斷膀胱頸攣縮患者有下尿路梗阻癥狀，直腸指診未發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，除可能腺增大，腺葉突向膀胱外，還應(yīng)考慮膀胱頸攣縮的可能。一般認(rèn)為膀胱頸攣縮，繼發(fā)于炎癥病變，膀胱頸部平滑肌為結(jié)締組織所代替，可伴有炎癥，前列腺癌，前列腺癌尤其是導(dǎo)致可以引起尿路梗阻為首發(fā)癥狀，部分患者則是在前列腺增生的同時伴有前列腺癌，血清升高，直腸指診前列腺表面不光滑。語音時長 1:10”
馮瑛
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2018-09-26 1354次
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前列腺增生與前列腺炎怎樣鑒別病情分析：一，前列腺增生是老年性疾病，而前列腺炎主要好發(fā)于中青年。二，前列腺增生導(dǎo)致的臨床癥狀呈進(jìn)行性加重，而前列腺炎引起的臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，有時可自行好轉(zhuǎn)。三，影像學(xué)檢查時前列腺增生可表現(xiàn)為前列腺體積明顯增大，而前列腺炎表現(xiàn)為前列腺體積輕度增大。意見建議：在患有前列腺炎時，日常生活中注意個人的保養(yǎng)，忌久坐憋尿，避免過量食用辛辣刺激性食物，有規(guī)律節(jié)制的性生活。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2021-04-30 902次
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前列腺增生該如何診斷病情分析：臨床上診斷前列腺增生是相對容易的。在行泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查時，發(fā)現(xiàn)前列腺體積超過正常范圍值，即可診斷為前列腺增生。組織學(xué)上前列腺增生通常發(fā)生在40歲以后，以后發(fā)病率逐漸提高，80歲以上接近90%。意見建議：在患有前列腺增生時，日常生活中以清淡飲食為主，忌久坐憋尿，多喝溫開水，注意保暖，避免會陰部受涼，產(chǎn)生臨床癥狀時，到泌尿外科就診。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-07-02 902次
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前列腺增生的鑒別診斷前列腺增生的鑒別診斷一般有膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等。1、膀胱頸攣縮：前列腺增生會引起尿頻、排尿困難以及尿潴留等癥狀，而膀胱頸攣縮通常是慢性炎癥刺激或者手術(shù)后瘢痕形成等導(dǎo)致，患病后也會引起排尿不暢，但是前列腺的體積并不會出現(xiàn)增大。如果是患有膀胱頸攣縮，可遵從醫(yī)囑做尿道擴張術(shù)、經(jīng)尿道膀胱頸電
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023-04-26 0次
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前列腺增生癥的鑒別診斷前列腺屬于在膀胱和尿道連接部類似于板栗的腺體，而前列腺增生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、排尿困難、排尿費力以及夜尿增多等一系列癥狀。前列腺增生在臨床診斷之后需要進(jìn)行必要的鑒別診斷，鑒別診斷主要是和患者的其他疾病，以及相同類似的癥狀進(jìn)行區(qū)別，如膀胱頸攣縮，如果患者有膀胱頸攣縮以及斑痕或者膀胱頸后唇抬高，也會導(dǎo)致
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-04-08 163次
