ACEI和ARB類的藥物在治療心力衰竭當(dāng)中地位是非常高的。
這兩類藥物都是常用藥，它們能夠改善心力衰竭患者的氣促，氣短的癥狀，還能夠具有保護心臟的作用，從而降低心力衰竭患者的病死率，也能夠抑制血管收縮，使動靜脈擴張，還能夠增加利尿的作用，從而減輕心臟負擔(dān)，在慢性心力衰竭患者當(dāng)中，往往這兩類藥是首選藥物，但是如果處于急性心力衰竭時期，暫時不建議使用。
所以，在用藥上一定要根據(jù)本身病情在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下來應(yīng)用。
ACEI/ARB治療心力衰竭的地位
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-03-01 1266次
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4566次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
01:12
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 4567次
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ACEI/ARB治療心力衰竭的地位和用法acei為心力衰竭治療的首選藥物，所有收縮性心衰的患者，只要無禁忌癥，均應(yīng)接受acei的治療，具有降低心臟負荷，控制心室重構(gòu)，抗心律失常，降低心力衰竭、患病率和病死率的作用。強調(diào)從小劑量起始，逐漸遞增，每隔三到七天劑量加倍至目標(biāo)的劑量，從而終生服用。它的不良反應(yīng)有刺激性的干咳、低血壓、高血鉀、肌酐升高等等。對于大劑量循環(huán)血容量相對不足的患者，加用acei時應(yīng)特別注意首劑低血壓、血肌酐升高的發(fā)生。對于acei引起的咳嗽，不能耐受的患者可以采用arb治療，arb適應(yīng)癥用法以及不良反應(yīng)都與acei相同。語音時長 1:37”
關(guān)飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 9130次
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ACEI/ARB治療心力衰竭地位和用法有哪些ACEI為心力衰竭治療的首選藥物，所有收縮性心衰患者只要無禁忌證均應(yīng)接受ACEI治療，具有降低心臟負荷，抑制心室重構(gòu)、抗心律失常、降低心率衰竭患者病死率和患病率的作用，強調(diào)從小劑量開始逐漸遞增至目標(biāo)劑量，終生使用。對大量利尿、循環(huán)血容量相對不足的患者，家用ACEI應(yīng)特別注意首劑低血壓、血肌酐升高的發(fā)生，ACEI引起咳嗽，不能耐受的患者可以采用ARB治療。語音時長 1:09”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 2345次
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什么治療心力衰竭病情分析：藥物治療方面可以根據(jù)情況服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，諾欣妥，美托洛爾，地高辛，芪藶強心膠囊治療，輸液可以選擇西地蘭、重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等糾正心衰。對于冠心病、風(fēng)濕性心臟病引起的心衰，建議可以積極手術(shù)。意見建議：心力衰竭的患者需要長期服藥控制病情，需要注意低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量在6克以內(nèi)，少飲水，監(jiān)測體重，根據(jù)體重變化調(diào)整利尿劑的用量。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-27 1502次
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心力衰竭治療哪里治療病情分析：心力衰竭的治療可以選擇正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科，進行系統(tǒng)的治療。要配合醫(yī)生應(yīng)用利尿劑強心劑以及擴張血管的藥物。還要進行長期的吸氧。意見建議：患者一定要避免吃高鹽的食物以及高脂肪的食物，還要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動和過度的緊張，患者可以吃一些清淡易消化的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-17 1401次
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心力衰竭的治療心力衰竭是心血管疾病發(fā)展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動后會有明顯的加重。心力衰竭已經(jīng)是心臟疾病的最終結(jié)局，屬于不可逆轉(zhuǎn)病變，因此治療應(yīng)該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡單地概括為“強心、利尿、擴
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-01-04 2755次
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心力衰竭的治療指南心力衰竭的病人要取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。一、要給病人吸氧，可給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧。對于病情特別嚴(yán)重的，可以給予無創(chuàng)呼吸機，甚至有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。二、可以給予病人嗎啡治療。嗎啡3至5毫克靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔(dān)，同時也具有小血管擴張的功能，而減輕心臟的負
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 750次
