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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83977次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時候我們要進行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 120112次

• 如何改善腰椎間盤突出
  患者出現(xiàn)腰椎間盤突出癥后，首先可以進行腰椎的X光，CT，核磁共振等影像學(xué)檢查，明確具體的病情。在治療改善方面，患者首先要避免長時間的彎腰勞損，以及久坐或受風(fēng)著涼等。其次，患者可以采用對癥治療的方法，如疼痛明顯時可以口服非甾體消炎藥物，如塞來昔布膠囊，依托考昔片等對癥鎮(zhèn)痛治療，也可以局部外用扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等活血通絡(luò)，消炎止痛?；颊哌€可以口服中成藥物，如腰痹通，痹祺膠囊等也有一定效果。最后局部的理療，針灸，關(guān)節(jié)松動手法也有一定輔助治療的意義。
  語音時長 01:12”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 1785次

• 腰椎間盤突出癥方法
  可以通過藥物治療，就是說支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解作用。還可以通過皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和黏連，一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑加2%的利多卡因，行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，兩到四周后可以再用一個療程。還可以通過手術(shù)治療，手術(shù)治療適用于病史超過三個月，嚴格保守治療無效，或保守治療有效但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者，首次發(fā)作但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者。還有就是合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降，合并椎管狹窄者，可以通過手術(shù)治療。
  語音時長 1:35”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1327次

• 如何改善腰椎間盤突出
  病情分析：腰椎間盤突出是臨床中常見的一類疾病，主要是根據(jù)臨床癥狀以及突出程度選擇合適的治療方案。對于輕微的膨出，臨床癥狀不典型的患者，可以考慮給予針灸配合牽引，外用活血類膏藥，同時口服活血藥物改善。而對于有嚴重的壓迫的患者，可以考慮手術(shù)緩解。意見建議：對于腰椎間盤突出的患者，首先建議行腰椎間盤ct或者磁共振檢查，以判斷椎間盤突出的程度，同時還需要配合臨床查體綜合判斷。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-24 602次

• 腰椎間盤突出牽引方法
  腰椎間盤突出癥以后可以行腰椎的牽引，從而緩解病人腰背部的疼痛，以及椎間盤突出以后對神經(jīng)根的壓迫。這種情況主要是應(yīng)用了力學(xué)上，作用力與反作用力之間的關(guān)系，通過牽引的裝置來達到治療的目的。 這種情況牽引，一是起到腰部的固定和制動的作用，再就是能夠松弛腰背部的肌肉，從而緩解腰背部疼痛的情況。 再就是可以恢復(fù)腰椎的正常序列，從而緩解因為病人腰背部的疼痛，病人為了緩解疼痛以后導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎情況。 同時，能夠改善腰椎間盤突出以后的突出物與神經(jīng)根之間的關(guān)系，從而減輕椎間盤突出對神經(jīng)根的壓迫，起到緩解神經(jīng)根受壓以后出現(xiàn)的水腫情況，從而達到治療的目的。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1102次

• 腰椎間盤突出倒走方法
  腰椎間盤突出患者可適當(dāng)采用倒走方法進行鍛煉，這有助于緩解癥狀、改善體態(tài)。但需注意，倒走并非治療手段，應(yīng)適度進行，并根據(jù)病情選擇是否適合。1、準備與姿勢：開始倒走前，患者應(yīng)進行充分的熱身，如正走10分鐘以放松全身。同時，選擇平整、無障礙的場地
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-25 0次

• 腰椎間盤突出倒走方法
  腰椎間盤突出倒走方法通常有以下幾種：一、進行熱身運動，倒走前，要做好準備的運動。方法是:以平時散步的速度正走10分鐘。目的是使全身得到了放松，關(guān)節(jié)、肌肉和韌帶都得到充分的活動，協(xié)調(diào)好身體各部位進行能倒走的最佳狀態(tài)。另外，檢查倒走的場地，清除妨礙倒走時的障礙物。懂得倒走的三種基本姿勢：1、雙手叉腰式，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-27 394次