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• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2551次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個(gè)嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個(gè)角度來說，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并不能改善長期預(yù)后。所以后來又出現(xiàn)了，改善長期預(yù)后的一些治療。主要是針對(duì)心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說心臟起搏器的治療，對(duì)于心力衰竭，也有很重要的治療價(jià)值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 7958次

• 心衰的治療方法
  心衰的患者一定要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對(duì)癥治療，可以應(yīng)用利尿劑，特別是患者出現(xiàn)水腫的時(shí)候，一定要應(yīng)用利尿劑，還需要應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物，比較常用的就是硝普鈉，是能夠減輕心臟的負(fù)擔(dān)的，如果患者出現(xiàn)了端坐呼吸，呼吸困難，還可以應(yīng)用氨茶堿。除此之外就是需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，如輔酶q10，而且患者還需要長期的吸氧，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極的治療，如出現(xiàn)了肺部感染，那么就要應(yīng)用抗生素來進(jìn)行治療，心衰的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，還要解除患者焦慮的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1677次

• 心衰浮腫的治療方法
  心衰出現(xiàn)水腫，主要是指體靜脈的壓力升高，使軟組織出現(xiàn)水腫，也是心臟淤血的表現(xiàn)。在治療上首先會(huì)選擇利尿劑來改善心臟的前負(fù)荷，緩解體液的潴留，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑或者是保鉀類利尿劑。建議袢利尿劑和保鉀類利尿劑或者是噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑聯(lián)合使用。一般是從小劑量開始，隨著病情的發(fā)展可以逐漸的增加劑量，在應(yīng)用時(shí)要避免出現(xiàn)有降低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。如果長期的應(yīng)用，要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鈉血癥，低鉀血癥或者高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)患者還應(yīng)該限制水?dāng)z入。
  語音時(shí)長 01:20”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 1881次

• 心衰的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療包括藥物治療、心臟再同步化治療、ICD植入治療和心臟移植手術(shù)治療。藥物治療主要是擴(kuò)血管、利尿、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)治療。心臟再同步化治療相當(dāng)于給心臟裝上了一個(gè)電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時(shí)泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進(jìn)行更多活動(dòng)，延長患者壽命。植入ICD主要目的是防止異常的心臟節(jié)律發(fā)生，它可以自動(dòng)檢測(cè)心臟是否會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的異常節(jié)律，如果出現(xiàn)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行電擊幫忙糾正，對(duì)于心衰患者，植入ICD可以避免室顫的發(fā)生，改善患者長期預(yù)后。心臟移植手術(shù)是治療頑固性、難治性心衰的最終選擇，但是價(jià)格昂貴、供體難尋。意見建議：對(duì)于急重癥心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，可高坐位或半臥位休息，但家人應(yīng)幫助患者多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但具體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個(gè)性化制定。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-17 2003次

• 心衰的治療方法有哪些
  心力衰竭患者，可以應(yīng)用小劑量利尿劑，可以根據(jù)患者水腫程度選擇用藥劑量，輕度浮腫可以口服螺內(nèi)酯，呋塞米，必要時(shí)可以靜脈注射呋塞米，但一定要記住利尿的同時(shí)，一定要檢測(cè)血鈉血鉀的變化，如果尿量過大，一定要同時(shí)注意補(bǔ)鉀。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 2801次

• 心衰的最佳治療方法
  心衰是沒有最佳的治療方法的，需要依據(jù)病人的不同病因具體情況具體分析，治療心衰也沒有最好的藥物，心衰治療因人而異，例如急性心梗的患者就需要開通供血的血管才有可能治愈心衰，否則很難改善，而如果患者是主動(dòng)脈瓣狹窄，那就需要換掉瓣膜零糾正心衰，需要對(duì)癥下藥。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-25 71255次

• 心衰的最新治療方法
  心力衰竭按其發(fā)展速度可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，以慢性心力衰竭較常見，可分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。隨著心血管病發(fā)病率的增高，現(xiàn)在心力衰竭的疾病，趨于老齡化，呈逐年遞增情況。65歲以上的人群中，發(fā)生心力衰竭的疾病率接近10‰。心力衰竭的患者主要是通過病因，病史，癥狀體征及其它客觀檢查
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 2076次