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    1. 概述:

      心力衰竭按其發(fā)展速度可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種,以慢性心力衰竭較常見(jiàn),可分為左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭。隨著心血管病發(fā)病率的增高,現(xiàn)在心力衰竭的疾病,趨于老齡化,呈逐年遞增情況。65歲以上的人群中,發(fā)生心力衰竭的疾病率接近10‰。心力衰竭的患者主要是通過(guò)病因,病史,癥狀體征及其它客觀檢查指標(biāo)和綜合性診斷。左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難,右心衰竭的體循環(huán)淤血,引起的頸靜脈怒張,肝腫大,水腫等。

      對(duì)癥用藥建議:

      心力衰竭的患者可以選擇用洋地黃類藥物治療,洋地黃類藥物具有增強(qiáng)心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用,減慢心率,從而改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。治療心力衰竭還得需要采取聯(lián)合用藥治療,在應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)要注意劑量,避免引起洋地黃中毒。可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,β受體阻滯劑。對(duì)于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者可以改用血管緊張素受體拮抗劑,常用的藥物有氯沙坦和坎地沙坦等。螺內(nèi)酯是應(yīng)用最廣泛的醛固酮的拮抗劑,要從小劑量開(kāi)始服用螺內(nèi)酯,可以阻斷醛固酮效應(yīng),能夠改善慢性心力衰竭,遠(yuǎn)期預(yù)后有很好的作用。β受體阻滯劑可拮抗交感神經(jīng)的過(guò)度興奮,阻斷心室重塑的惡性循環(huán),能夠防止延緩和逆轉(zhuǎn)心室重塑,從而降低心率衰竭患者的遠(yuǎn)期病死率。

      飲食注意:

      心力衰竭患者要有規(guī)律的生活飲食習(xí)慣,不要吃辛辣刺激性食物,要吃新鮮蔬菜水果,如菠菜,芹菜,白菜,蘋(píng)果,桃子,草莓等促進(jìn)腸蠕動(dòng)保持大便通暢。

      以上內(nèi)容僅供參考

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