鑒別診斷反流性食管炎主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有燒心、反酸水、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹脹等等表現(xiàn)。胃鏡下可見(jiàn)食管有炎性改變并且食管內(nèi)有反流的胃液等等。出現(xiàn)反流性食管炎的話，要給予抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等藥物。還可以口服保護(hù)食管黏膜的藥物，比如硫糖鋁、麥滋林。還可以口服嗎丁啉或者莫沙必利，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，減少反流。如果有幽門(mén)螺桿菌的感染，需要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。
如何鑒別診斷反流性食管炎
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-09-25 3504次
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反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很?chē)?yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。
02:09
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-25 9696次
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內(nèi)容物，反流入食管所引起的，主要的癥狀為燒心、反流和胸悶；燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴(yán)重時(shí)影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術(shù)治療，藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激，制酸治療等；手術(shù)治療主要是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎，可采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，如果檢測(cè)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門(mén)螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:43
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 5217次
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反流性食管炎鑒別診斷1）燒心的患者在PPI試驗(yàn)性治療無(wú)效時(shí)多考慮功能性燒心或非酸反流。2)以胸痛為主要癥狀的應(yīng)與冠心病鑒別。3)吞咽困難應(yīng)考慮是否有食管運(yùn)動(dòng)紊亂、食管癌、賁門(mén)失弛緩癥、嗜酸性粒細(xì)胞性食管炎等。4)內(nèi)鏡下食管下段炎癥和潰瘍須與真菌感染、藥物、克羅恩病、結(jié)核或白塞病等所致者鑒別。5)癥狀不典型的患者應(yīng)排除原發(fā)性咽喉或肺部疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-11 5275次
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如何診斷反流性食管炎反流性食管炎的診斷方法：第一，包括上消化道鋇餐x線檢查，注意有無(wú)胃食管反流、還有食管狹窄，并且要了解一些胃和十二指腸的情況。第二，就是內(nèi)鏡和活組織檢查，內(nèi)鏡檢查是可以有效確診反流性食管炎，而且能夠判斷它的嚴(yán)重程度，并且的進(jìn)行分級(jí)，同時(shí)可排除上消化道器質(zhì)性的疾病，比如說(shuō)食管癌、胃癌等等。第三，就是核素胃食管反流檢查，用同位素標(biāo)記液體，觀察平臥位以及腹部加壓，觀察有無(wú)過(guò)多的胃食管反流。第四，就是食管D3試驗(yàn)，患者取坐位，插鼻胃管并固定于距門(mén)齒三十到35厘米處，先滴入生理鹽水，過(guò)十五分鐘，如果說(shuō)什么不適的感覺(jué)，再以同樣的方法滴入鹽酸時(shí)十五分鐘，如果說(shuō)出現(xiàn)胸骨后疼痛或者是灼熱感，那么就是陽(yáng)性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-11-19 10103次
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如何診斷反流性食管炎胃鏡是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，并能判斷反流性食管炎的嚴(yán)重程度和有無(wú)并發(fā)癥，結(jié)合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管疾病作鑒別。應(yīng)用便攜式ph記錄儀監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)食管ph值提供食管是否存在過(guò)度酸反流的客觀證據(jù)，也是診斷反流性食管炎的重要方法。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-22 2202次
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反流性食管炎如何診斷反流性食管炎的診斷可以通過(guò)平時(shí)一些的臨床癥狀結(jié)合正規(guī)的檢查就可以了，可以通過(guò)一些上消化道鋇餐x線的檢查確診。另外內(nèi)鏡檢查和組織病理學(xué)檢查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的檢查來(lái)診斷，一旦確診后要積極的進(jìn)行抗酸，消炎殺菌的治療。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-02-19 1502次
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反流性食管炎如何喝水關(guān)于反流性食管炎的生活方式的調(diào)整，提倡餐后保持直立，避免過(guò)度負(fù)重，不穿緊身衣，抬高床頭，避免肥胖等，所以如果需要喝水的時(shí)候，一次不要喝太多量，以不引起飽脹感為標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)楹人鹊奶嗔?，胃?nèi)壓會(huì)升高，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)引起胃酸反流。喝水盡量選用一些清淡的，比如說(shuō)白開(kāi)水，或者是比較清淡的一些茶水也可以，一
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 321次
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反流性食管炎如何緩解得了反流性食管炎不要緊張，可以通過(guò)改變飲食和生活習(xí)慣從而使癥狀得到緩解，具體方法如下：第一，吃飯吃八分飽，避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。第二，適當(dāng)抬高床頭，主要用于有夜間反流的人。第三，飲食方面盡量不要喝濃茶、濃咖啡，不要吃巧克力、高脂肪、高膽固醇類(lèi)的食物。第四，不抽煙，不喝酒。第五，減肥，特別是肚子非常大的人
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-08 1989次
