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• 尿毒癥早期癥狀

  尿毒癥前兆可以有癥狀，也可以沒(méi)有癥狀，尿毒癥我們叫它寂靜的殺手，它的從無(wú)到有，是個(gè)逐漸演變的過(guò)程。所以前期也許沒(méi)有癥狀或者病人，只是感覺(jué)最近比較疲乏，有的人血壓高、頭疼，有的人有小便量的改變，比如說(shuō)尿少、浮腫、貧血或者嘔吐，都可以是它的前兆癥狀。

  

  01:09
  張凌 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-19 169455次

• 尿毒癥是怎么引起的？

  第一，高血壓病人，高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì)，高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%，也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人，其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二，糖尿病患者和糖耐量異常患者。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者，近期的統(tǒng)計(jì)資料表明，在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人，糖耐量降低者5064萬(wàn)人，兩者之和為9384萬(wàn)人，也就是僅因?yàn)樘悄虿?，我?guó)約有1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。第三，腎病。腎病是尿毒癥的主要原因，所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因，在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中，慢性腎小球腎炎占55.7%。第四，泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%，女性2.37%，男女老少皆可發(fā)病，由于孕齡已婚婦女常見(jiàn)，在我國(guó)慢性腎盂腎炎，是尿毒癥病因的第二位因素，占21.2%。第五，藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥，研究表明約25%的腎功能衰竭患者，與藥物的腎毒性相關(guān)。第六，老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%，到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%，在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病，因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。

  

  02:14
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 37458次

• 尿毒癥鉀高怎么辦
  尿毒癥時(shí)，腎臟的排鉀能力下降，此時(shí)容易出現(xiàn)高鉀血癥。尤其是當(dāng)鉀攝入過(guò)多，酸中毒，感染，創(chuàng)傷，消化道出血等情況發(fā)生時(shí)，更容易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重的高鉀血癥，當(dāng)血鉀大于6.5毫摩爾每升時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停，危及生命，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的搶救。鈣劑可以對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性，常用10%的葡萄糖酸鈣10到20毫升加入等量的高滲葡萄糖，緩慢靜推，時(shí)間不少于五分鐘。如果注射五分鐘后心律失常沒(méi)有改善，或者雖然有效，但是很快又再發(fā)，可以再次注射。也可以使用葡萄糖和胰島素聯(lián)合應(yīng)用，可以促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)移?？梢钥诜蛘咦⑸渑赔浝騽?，比如說(shuō)呋塞米等，促進(jìn)腎臟排鉀。當(dāng)高鉀非常嚴(yán)重，大于6.5毫摩爾每升，上述處理效果不佳時(shí)，可以行血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-04 3937次

• 尿毒癥血鉀高的原因
  尿毒癥病人出現(xiàn)血鉀升高的常見(jiàn)原因有：一、由于腎臟已損壞尿量減少，尿鉀排泄減少，使鉀離子在病人體內(nèi)聚集增多。二、尿毒癥使病人抵抗力降低容易合并感染，導(dǎo)致體內(nèi)組織分解代謝增加和酸中毒加重。而發(fā)熱咳嗽使機(jī)體分解代謝增加。這些機(jī)能使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，使病人血液中的鉀離子濃度升高。三，如病人吃過(guò)多富含鉀離子水果，尤其是橘子或者服用含鉀離子很高的中藥湯劑或者服用能使鉀離子在血液中潴留和升高的藥物。如螺內(nèi)酯氨苯蝶啶、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等都會(huì)引起血鉀升高。四、尿毒癥病人在接受輸血時(shí)，如輸入庫(kù)存血就可能導(dǎo)致血鉀增高，這是因?yàn)閹?kù)存血中部分紅細(xì)胞已經(jīng)溶解，鉀離子被釋放出來(lái)，使血里面的鉀離子含量增高所致。好了這個(gè)問(wèn)題就講到這兒謝謝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-20 6493次

• 血鉀高是尿毒癥么
  病情分析：血鉀高不是診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)之一。尿毒癥患者往往合并有高鉀血癥，但是很多其他情況也可以導(dǎo)致血鉀升高，不能單憑一個(gè)血鉀升高就診斷尿毒癥，尿毒癥患者的診斷需要依賴于血清肌酐值或者腎小球?yàn)V過(guò)率。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者平時(shí)飲食上要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等，同時(shí)少吃味精，雞精，蠔油等調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-11 1503次

• 尿毒癥什么高
  病情分析：尿毒癥患者很多身體指標(biāo)均有升高，主要升高的有以下幾種：一，腎功能的指標(biāo)，比如尿素，肌酐。二，電解質(zhì)指標(biāo)，比如鉀離子，鈉離子等。三，部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素升高。四，很多患者合并有心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)心房納尿肽升高。意見(jiàn)建議：尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-14 2607次

• 尿毒癥鉀高怎么降
  尿毒癥患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，如果已經(jīng)開(kāi)始血液透析或腹膜透析治療，此時(shí)需要立即進(jìn)行血液透析或腹膜透析，排出體內(nèi)過(guò)多的鉀離子。如果尚未進(jìn)行透析治療的患者，可以通過(guò)輸液以及利尿藥物的應(yīng)用，通過(guò)尿液來(lái)排出體內(nèi)過(guò)多的鉀離子。尿毒癥患者平時(shí)需要注意盡量少吃高鉀類的食物，比如水果中的香蕉，桃子，芒果之類的。其他的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 血鉀高是尿毒癥嗎
  血鉀高并不一定就是尿毒癥，引起血鉀高的原因是比較多的：第一種情況，比如攝入太多，或者是排出減少，或者是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，這些情況都可能引起血鉀升高，攝入太多，就是患者吃了太多的能夠?qū)е卵浉叩氖澄?，比如蔬菜，水果，尤其是桔子，香蕉，大紅棗這些食物，就可能引起血鉀高，但是這里需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，患者一般是有基礎(chǔ)疾
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 941次