問血鉀高是尿毒癥么
病情描述:
血鉀高是尿毒癥么
答醫(yī)生回答
病情分析:
血鉀高不是診斷尿毒癥的標(biāo)準(zhǔn)之一。尿毒癥患者往往合并有高鉀血癥,但是很多其他情況也可以導(dǎo)致血鉀升高,不能單憑一個血鉀升高就診斷尿毒癥,尿毒癥患者的診斷需要依賴于血清肌酐值或者腎小球濾過率。
意見建議:
尿毒癥患者平時飲食上要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等,同時少吃味精,雞精,蠔油等調(diào)味品。
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異常患者。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國老年人達總?cè)丝诘?0%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個結(jié)果。01:10
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血鉀高是尿毒癥嗎血鉀高并不一定就是尿毒癥,引起血鉀高的原因是比較多的:第一種情況,比如攝入太多,或者是排出減少,或者是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,這些情況都可能引起血鉀升高,攝入太多,就是患者吃了太多的能夠?qū)е卵浉叩氖澄铮热缡卟?,水果,尤其是桔子,香蕉,大紅棗這些食物,就可能引起血鉀高,但是這里需要強調(diào)一點,患者一般是有基礎(chǔ)疾病的,不然吃了太多也不會引起血鉀太高了。第二種情況,就是排鉀出現(xiàn)障礙,那么這種情況主要見于各種腎臟疾病了,尿毒癥算是其中一個是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段,但是如果患者還沒有達到尿毒癥期,只是屬于慢性腎衰的早期和中期,這種情況也可以引起血鉀高的。第三種情況,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,這種情況主要見于酸中毒。如患者有糖尿病,出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒,這種情況是能夠引起血鉀高了,因此在血鉀升高的時候需要注意的進行排除,不能想當(dāng)然的認(rèn)為就是得了尿毒癥。語音時長 01:30”
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尿毒癥血鉀高的原因尿毒癥病人出現(xiàn)血鉀升高的常見原因有:一、由于腎臟已損壞尿量減少,尿鉀排泄減少,使鉀離子在病人體內(nèi)聚集增多。二、尿毒癥使病人抵抗力降低容易合并感染,導(dǎo)致體內(nèi)組織分解代謝增加和酸中毒加重。而發(fā)熱咳嗽使機體分解代謝增加。這些機能使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,使病人血液中的鉀離子濃度升高。三,如病人吃過多富含鉀離子水果,尤其是橘子或者服用含鉀離子很高的中藥湯劑或者服用能使鉀離子在血液中潴留和升高的藥物。如螺內(nèi)酯氨苯蝶啶、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等都會引起血鉀升高。四、尿毒癥病人在接受輸血時,如輸入庫存血就可能導(dǎo)致血鉀增高,這是因為庫存血中部分紅細(xì)胞已經(jīng)溶解,鉀離子被釋放出來,使血里面的鉀離子含量增高所致。好了這個問題就講到這兒謝謝。語音時長 1:15”
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尿毒癥什么高病情分析:尿毒癥患者很多身體指標(biāo)均有升高,主要升高的有以下幾種:一,腎功能的指標(biāo),比如尿素,肌酐。二,電解質(zhì)指標(biāo),比如鉀離子,鈉離子等。三,部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,會導(dǎo)致甲狀旁腺激素升高。四,很多患者合并有心力衰竭,會出現(xiàn)心房納尿肽升高。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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什么是尿毒癥血透病情分析:尿毒癥血透指的是尿毒癥采用血液透析進行治療。尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終,末期這時的治療,主要是以透析為主,透析分為血透析和腹膜透析,血液透析主要是以降低中小分子毒素為主,對改善水鈉潴留有較明顯的優(yōu)勢。意見建議:尿毒癥患者在血液透析的同時還應(yīng)積極控制并發(fā)癥,如果患者血壓升高,這時可以服用硝苯地平控釋片,厄貝沙坦等進行治療。
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血鉀高是尿毒癥嗎血鉀高并不一定就是尿毒癥,引起血鉀高的原因是比較多的:第一種情況,比如攝入太多,或者是排出減少,或者是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,這些情況都可能引起血鉀升高,攝入太多,就是患者吃了太多的能夠?qū)е卵浉叩氖澄?,比如蔬菜,水果,尤其是桔子,香蕉,大紅棗這些食物,就可能引起血鉀高,但是這里需要強調(diào)一點,患者一般是有基礎(chǔ)疾
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尿毒癥血鉀高的原因尿毒癥病人出現(xiàn)血鉀升高的常見原因有:一、由于腎臟已損壞尿量減少,尿鉀排泄減少,使鉀離子在病人體內(nèi)聚集增多。二、尿毒癥使病人抵抗力降低容易合并感染,導(dǎo)致體內(nèi)組織分解代謝增加和酸中毒加重。而發(fā)熱咳嗽使機體分解代謝增加。這些機能使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,使病人血液中的鉀離子濃度升高。三,如病人吃過多富