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• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 16244次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21710次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力的治療，主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療主要使用膽堿酯酶抑制劑，常用的藥物有吡啶斯的明、加蘭他敏、新斯的明等。而激素治療常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。對危重患者，可以給大劑量激素沖擊療法。在大劑量激素沖擊治療的情況下，短期可能會使患者病情加重，并且可能出現(xiàn)生命危險，因此，對于應用大劑量激素治療者，需住院治療，而且要做好搶救準備?；颊哌€可以口服乙哌立松，但必須在早晨服用。大劑量和長期使用激素，可以誘發(fā)糖尿病股骨頭壞死，胃潰瘍出血等嚴重的繼發(fā)感染，如庫欣綜合征等。對上述藥的副作用，在治療的同時，應該告知患者及其家屬，在征求家屬理解并同意后，才能給予治療。常用的免疫制劑常用的藥物有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a等。有些藥對重癥患者，是禁用藥和慎用的藥物，比如奎寧、嗎啡、恩濟堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。鎮(zhèn)靜劑可以加重患者的病情，或者會使患者復發(fā)，在臨床上常常慎用。對于合并有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者，可以進行胸腺切除，和胸腺放射治療。
  語音時長 2:44”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-29 3171次

• 重癥肌無力吃什么好
  重癥肌無力患者脾胃虛損，宜多吃甘溫補益的制品，能起到補益和中緩解的作用，常用補益的食物有肉類，如牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等，魚類、雞蛋、牛肉都是重癥肌無力日常膳食中最重要的食品。蔬菜如菜心、韭菜、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。重癥肌無力患者適合食用以下水果：如蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
  語音時長 1:08”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1752次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點，有些嚴重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進行治療。第三，一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議：建議患者及時到醫(yī)院就診，平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力吃什么藥治療
  病情分析：重癥肌無力可以吃中藥或西藥進行治療。中藥主要有補中益氣湯、六味地黃丸、補中益氣丸、左歸丸、右歸丸以及金匱腎氣丸等。西藥主要可以使用新斯的明以及安貝氯銨等膽堿酯酶抑制劑，也可以使用糖皮質激素藥物。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)自己身上出現(xiàn)此疾病的癥狀，建議及時去神經(jīng)內(nèi)科進行檢查，明確病因和病情后在醫(yī)生的指導下使用針對性的藥物治療。避免自行用藥，導致意外發(fā)生。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-05-15 1004次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力吃什么中醫(yī)
  有的中醫(yī)將重癥肌無力患者從辨證角度分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損等類型。然后肺熱津傷組給予清熱潤津湯，包括人參、麥冬、石膏、桑葉、杏仁、知母、雙花、連翹、蘆根、花粉。濕熱浸淫組給予清熱化濕散治療，包括黃柏、蒼術、防己、薏苡仁、木瓜、木通、牛膝、澤瀉、厚樸、甘草。脾胃虧虛組給予參苓補脾湯治
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 95次