妙手醫(yī)生精選
重癥肌無力首先選用的是膽堿酯酶抑制劑，因為這個藥適用于膽堿能危象的所有重癥肌無力患者，作用是使乙酰膽堿降解速度減慢，神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿量增加，使癥狀獲得暫時改善，。
首選藥物是溴吡斯的明，這種藥物不良反應小，由小量開始，必要時加量，可以達到最大效果。
第二個選用的藥物是腎上腺皮質(zhì)激素，可以抑制乙酰膽堿受體抗體的生成，減輕神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜乙酰膽堿抗體的自身免疫性損傷，潑尼松是目前治療的重癥肌無力最有效應用最廣的藥物，這兩種藥物用于口服。
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 16245次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 21710次
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治重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力屬于一種自身免疫性疾病，主要是因為影響了神經(jīng)肌肉接頭所導致，治療這種疾病，首先是選擇藥物進行治療。常用的藥物有以下：第一種藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，臨床上用的比較多的是溴吡斯的明，服用這種藥物之后會增加突觸間隙乙酰膽堿的含量，對于癥狀的改善是有作用，要注意有些患者服用之后有可能產(chǎn)生腹痛、腹瀉等不良反應。第二大類藥物主要是糖皮質(zhì)激素，用的比較多的有強的松，甲潑尼龍等，可以抑制機體異常的免疫反應，對癥狀的恢復是有效果。第三大類藥物是一些其它的免疫抑制劑，也可以在醫(yī)生的建議下服用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-10-15 1562次
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重癥肌無力吃什么藥好重癥肌無力的患者在服藥方面一般都是服用膽堿酯酶抑制劑，常用的膽堿酯酶抑制劑有溴吡斯的明，再就是硫酸新斯的明。溴吡斯的明一般情況下，每片六十毫克，每次4到6小時服用一片，根據(jù)機無力癥狀的輕重來調(diào)整用藥時間以及劑量。再就是硫酸新斯的明，也要根據(jù)患者的情況決定用量，還有就是應用免疫抑制劑，常用的藥物主要有腎上腺皮質(zhì)激素主要就是強的松。另外，還有一些其他的免疫抑制劑比如應用環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤、環(huán)孢素a，針對重癥肌無力用藥基本上主要就是以上藥物，但是對于重癥無力的治療除了藥物以外，還有手術(shù)，比如有胸腺瘤、胸腺增生的患者，可以考慮進行胸腺切除手術(shù)，對于部分患者有明顯的效果。如果是有胸腺瘤一般胸腺切除，可以作為治療重癥肌無力的首選，還有重癥肌無力危象發(fā)生的時候要注意保持呼吸道通暢，必要的時候氣管插管或者氣管切開，進行機械輔助通氣。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-10 3131次
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重癥肌無力發(fā)燒吃什么藥病情分析：重癥肌無力患者，首先要查明發(fā)燒的病因，如果是由于感染等因素導致的，那么通常需要服用一些抗生素進行治療，如阿莫西林。如果是感冒引起來的，可能需要口服一些抗病毒方面的藥物，像抗病毒滴丸。意見建議：建議重癥肌無力患者平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要適量的運動，以增強機體的抵抗力，還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-06 1602次
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治重癥肌無力吃什么藥病情分析：這些患者具體需要吃什么藥物，其實還得結(jié)合病情才能確定，大部分患者可以口服溴吡斯的明，強的松，嗎替麥考酚酯，他克莫司，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤等藥物進行治療。此外有些患者還可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)和改善供血方面的藥物。意見建議：建議這些患者需要到醫(yī)院就診，患者平時不能隨意的停藥換藥或者減量，還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-04 701次
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重癥肌無力吃什么藥最好？前陣子，收到朋友的信息，他說自己最近總覺得身體沒有力氣，很容易疲勞，一開始他只覺得是工作較累所致，并沒有太在意。但隨著時間的推移癥狀并沒有得到減輕反而加重了，出于對好友的關(guān)心，我建議他到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生的詳細檢查，確診好友是重癥肌無力。好友得知結(jié)果后有些著急，便問醫(yī)生，重癥肌無力吃什么藥最好？醫(yī)生
2024-04-16 0次
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重癥肌無力吃什么藥最好？不久前，我接診了一位中年男性患者，他因為持續(xù)的肌肉無力和疲勞癥狀前來就診。經(jīng)過詳細的檢查和診斷，我確認他患有重癥肌無力。針對他的病情，我為他制定了個性化的治療方案，其中包括藥物治療。經(jīng)過一段時間的藥物治療，患者的癥狀得到了明顯的改善。下面為大家詳細介紹一下，治療重癥肌無力的藥物一般有：1、溴吡斯的明
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-04-19 0次
