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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過(guò)敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過(guò)敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來(lái)明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4024次

• 雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊的功效與作用

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，為長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，經(jīng)適當(dāng)?shù)呐浜隙瞥傻幕罹苿簿褪俏覀兤綍r(shí)所說(shuō)的益生菌。這三種菌組成了一個(gè)在不同條件下都能生長(zhǎng)，作用快而持久的聯(lián)合菌群。在整個(gè)腸道黏膜表面形成一道生物屏障，阻止致病菌對(duì)人體的侵襲，抑制有害菌產(chǎn)生內(nèi)毒素，維持人體腸道正常的生理功能。臨床上雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，主要用于治療因腸道菌群失調(diào)，引起的急慢性腹瀉、便秘，也可用于治療中型急性腹瀉，慢性腹瀉及消化不良、腹脹。活菌制劑雖好，但不是越多越好。現(xiàn)在很多家長(zhǎng)喜歡動(dòng)不動(dòng)就給孩子補(bǔ)充益生菌，其實(shí)盲目的補(bǔ)充不僅不會(huì)有益處，而且部分學(xué)者也擔(dān)心引發(fā)條件性的感染，比如說(shuō)免疫功能低下，過(guò)敏反應(yīng)，也可能導(dǎo)致耐藥基因的傳播等問(wèn)題，反而可能影響人類的健康。所以微生態(tài)制劑不是越多越好，應(yīng)該辨證的看待它。

  

  02:21
  高紅利 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-19 17701次

• 腸桿菌肺炎的治療
  第一，患者注意休息，預(yù)防受涼，增加營(yíng)養(yǎng)，積極的吸氧，同時(shí)解熱、鎮(zhèn)咳、祛痰等；第二，是抗菌藥物的選擇，針對(duì)患者痰液血液培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，并注意復(fù)查血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白胸片等；第三，并發(fā)癥的治療，對(duì)并發(fā)膿胸等，及時(shí)穿刺引流；第四，是原發(fā)病的治療，在抗感染治療的同時(shí)，積極治療原發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1189次

• 腸桿菌肺炎的癥狀
  ?腸桿菌肺炎患者起病急驟，可有發(fā)熱、畏寒、寒顫，體溫在37到39攝氏度之間?？捎锌人?、咳痰，可呈粘液的膿性痰，咳血、痰中帶血的情況比較少見(jiàn)。病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶氣喘、呼吸困難，并伴有口唇發(fā)紫的情況。查體雙肺可聞及濕啰音，可有肺部實(shí)變的體征。部分患者還可伴有尿路及消化道感染的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1387次

• 腸息肉的病理診斷是怎樣的
  病情分析：腸息肉是指腸黏膜的隆起性病變。主要可以分為以下幾個(gè)類型：第1個(gè)是增生性息肉，大于30個(gè)的話就要診斷為增生性息肉病。第2個(gè)是炎性息肉，指炎癥刺激引起的黏膜增生，間質(zhì)見(jiàn)大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。第3個(gè)是炎性纖維性息肉。第4個(gè)是錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉。第5個(gè)是Peutz-Jeghgers息肉，是一種遺傳相關(guān)病變。第6個(gè)是錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉病。第7個(gè)是幼年性息肉，息肉大于五個(gè)的話就診斷為幼年性息肉病。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)腸息肉，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，結(jié)合息肉大小及病理報(bào)告結(jié)果，小者可以選擇腸鏡下息肉摘除術(shù)。如果息肉密集者可以選擇病變腸段切除術(shù)，具體的治療方式需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合分析再確定。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 3002次

• 重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出，在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺，即可診斷為重癥肺炎。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1504次

• 不動(dòng)桿菌肺炎的癥狀
  不動(dòng)桿菌肺炎起病急驟，患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、體溫可高達(dá)四十?dāng)z氏度，發(fā)熱沒(méi)有規(guī)律性，咳嗽比較劇烈，可咳黃膿痰比較黏稠。在肺部可形成肺膿腫，每天可吐痰數(shù)百毫升，少數(shù)的患者還會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，口唇紫紺，氣喘，呼吸困難的癥狀，消化道的癥狀常為惡心，納差，嘔吐，腹瀉，還可引起泌尿道的感染，出現(xiàn)尿痛、尿急等癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 116次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次