問重癥肺炎的診斷標準
病情描述:
重癥肺炎的診斷標準
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肺炎臨床診斷標準,目前國內(nèi)外對重癥肺炎診斷標準不完全一致。世界衛(wèi)生組織兒童急性呼吸道感染防治規(guī)劃指出,在肺炎的基礎(chǔ)上出現(xiàn)激惹或是嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及發(fā)紺,即可診斷為重癥肺炎。
意見建議:
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重癥肝炎診斷標準重癥肝炎根據(jù)病程的不同,分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎,起病在兩周內(nèi),迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀,凝血酶原時間延長,同時患者黃疸急劇加深,肝功能明顯異常,血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎,起病在兩周以上,凝血酶原時間延長,同時具備以下三個指標:第一,出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二,黃疸迅速的上升,在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升,達到171微摩爾每升,肝能嚴重損害。這時候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的,或者出現(xiàn)膽酶分離,白球蛋白的倒置,丙種球蛋白是升高的。第三,高度的乏力,以及食欲的缺乏,造成惡心、嘔吐,嚴重腹脹或者是腹水,可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎,在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上,它的臨床表現(xiàn),跟亞急性的重癥肝炎相似。01:35
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣,當一個胰腺炎發(fā)作以后,我們在臨床上觀察病人的病情,如果腹痛能夠在24到72小時之內(nèi)能夠緩解的,一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況,我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷,在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標,診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。01:03
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重癥肺炎的診斷標準下列征象當中的一項或一項以上的患者可以考慮是重癥肺炎,這類患者建議收住icu,也就是重癥醫(yī)學(xué)科治療,病情平穩(wěn)之后轉(zhuǎn)到普通病房。第一個是意識障礙。第二是患者呼吸頻率加快大于30次每分。第三個是氧分壓小于60毫米汞柱,氧分壓比上fio2比值小于300的,需要機械通氣。第四個是動脈收縮壓小于90毫米汞柱。第五個是并發(fā)膿毒性休克。第六個胸部x線檢查顯示雙側(cè)或多肺葉的受累,入院之后48小時之內(nèi)病變擴大50%。第七個是少尿,尿量少于每小時是二十毫升和小于每4小時八十毫升或并發(fā)急性腎衰需要透析的。語音時長 1:10”
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重癥肺炎的診斷標準首先是主要標準,可分為:第一,需要有創(chuàng)機械通氣。第二,感染性休克需要血管收縮劑來治療。其次,是次要標準,包括:第一,呼吸頻率大約等于三十次每分。第二,氧合指數(shù)小于等于250。第三,多肺葉浸潤。第四,低體溫。第五,白細胞減少。第六,血小板減少。第七,低血壓。第八,意識障礙。第九,氮質(zhì)血癥。凡是符合以上一項主要標準或三項次要標準,可以考慮為重癥肺炎。語音時長 1:01”
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重癥肌無力診斷標準病情分析:重癥肌無力的診斷主要依據(jù)患者典型的臨床表現(xiàn)(受累肌肉的分布與某一運動神經(jīng)受損后出現(xiàn)肌無力的范圍不相吻合,活動后癥狀加劇,休息或膽堿酯酶抑制劑治療后可以緩解,表現(xiàn)晨輕暮重的波動現(xiàn)象),結(jié)合藥物試驗、肌電圖以及免疫學(xué)檢查,即可作出診斷。意見建議:懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查,確診后應(yīng)按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,也不可過量服藥。平時應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營養(yǎng),不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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小兒肺炎的診斷標準是怎樣的病情分析:診斷標準如下,小兒肺炎首先要有相關(guān)的病史表現(xiàn),孩子會出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳痰,嚴重的會有喘,醫(yī)生聽診可以聽到水泡音,喘鳴音等特殊的聲音,另外相關(guān)的化驗檢查,尤其是排片檢查時,可以有明顯的特征性的改變,綜合這些指標以后就可以診斷。意見建議:孩子出現(xiàn)肺炎以后,家長可以看到孩子有明顯的癥狀,需要詳細的給醫(yī)生描述疾病的過程表現(xiàn),經(jīng)過醫(yī)生的判斷,可以及時的準確的診斷。
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重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準當患者滿足以下一條主要標準或三條次要標準時均可診斷為重癥社區(qū)獲得性肺炎。主要標準:第一,患者需要有創(chuàng)機械通氣。第二,患者存在感染性的休克,需要使用血管升壓類的藥物。次要標準:1、呼吸頻率≥30次/分。2、患者的氧合指數(shù)≤250。3、胸部影像學(xué)提示多肺段存在浸潤影。4、患者存在意識模糊或定向障礙。5、
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重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準重癥社區(qū)獲得性肺炎是一種嚴重的呼吸道感染,其診斷標準主要包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實驗室檢測結(jié)果?;颊咄ǔ霈F(xiàn)高熱、咳嗽、膿性痰、胸痛等癥狀,且可能伴有呼吸困難、休克等嚴重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查如X光或CT掃描會顯示肺部有明顯的浸潤影。實驗室