胸腔穿刺引流不僅是結(jié)核性胸膜炎診斷的需要,也是治療的必要手段,由于高達(dá)50%的患者在開始治療后6-12個月之內(nèi)出現(xiàn)胸膜增厚,胸腔抽液有助于減少纖維蛋白沉著和胸膜增厚使肺功能免受傷害。
國內(nèi)多用八號到十二號的穿刺導(dǎo)管引流,優(yōu)點是放置方便,損傷小,可以持續(xù)引流,避免反復(fù)穿刺,對于包裹性積液可以胸腔內(nèi)注射尿激酶五到十萬個單位,利于把胸腔積液引流干凈,以減少胸膜粘連,一般單純性結(jié)核性胸膜炎不主張大于十六號的引流管做切開引流。