結核性的胸膜炎引起的胸腔積液多是因結核分枝桿菌及其產(chǎn)物進入胸膜腔而引起的，屬于肺外結核病，大多急性起病。主要表現(xiàn)為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所引起的局部癥狀，包括發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等；局部癥狀可有胸疼、干咳及呼吸困難。
懷疑結核性胸膜炎者，應及時行胸水超聲檢查、ppd試驗、結核抗體等，診斷明確之后，盡早的抗結核治療，也控制病情。同時，如果結核菌涂片陽性的患者應盡早的進行預防，以免傳染給他人。
結核性胸膜炎胸腔積液
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-19 11401次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3863次
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胸膜炎和結核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結核等等致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結核性胸膜炎，然后還有細菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結核性胸膜炎需要進行長期的服藥，定期的復查。細菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4115次
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結核性胸膜炎患者抽吸胸腔積液抽吸胸腔積液的目的：1、改善結核中毒癥狀，及因大量胸腔積液所導致的呼吸困難。2、防止纖維蛋白沉積引起的胸膜粘連、增厚，抽液時應注意每次抽液量不宜超過一千毫升，速度不能過快，以防止胸腔內(nèi)壓力驟降引起的肺水腫。此種由抽吸胸腔積液后迅速產(chǎn)生的肺負張后肺水腫，表現(xiàn)為劇咳、氣促、咳大量泡沫狀態(tài)，雙肺滿布濕啰音，動脈氧分壓下降，x線顯示肺水腫癥，應立即吸氧，酌情應用糖皮質(zhì)激素及利尿劑，控制入液量，嚴密監(jiān)測病情與酸堿平衡。抽液過程中，也有可能發(fā)生胸膜反應，表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發(fā)冷，應立即停止抽液，使患者平穩(wěn)，必要時皮下注射0.1的腎上腺素0.5毫升，密切觀察病情，注意血壓，防止休克。語音時長 1:31”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 3379次
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結核性胸膜炎胸腔積液的特點結核性胸膜炎胸腔積液是滲出液，常呈透明的草黃色，胸液有易凝固的傾向，比正常高于1.018，蛋白質(zhì)含量在30-60g/L之間，多大于40g/L，細胞數(shù)百或者數(shù)千，以淋巴細胞為主，見皮細胞小于1%。胸液的γ干擾素增高，胸液中結核分枝桿菌的檢出率不高，如果做PCR技術，可以提高檢出率。結核菌素試驗強陽性，但老年患者可以沒有發(fā)熱，結核菌素試驗也是陰性的，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和胸腔積液常規(guī)檢查，就能夠確定結核性滲出性胸膜炎的診斷。語音時長 01:14”
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2022-06-26 10616次
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結核性胸膜炎癌變嗎病情分析：根據(jù)目前的循證醫(yī)學研究，沒有發(fā)現(xiàn)結核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見建議：結核性胸膜炎的治療上主要是按照結核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強營養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復查肝功能。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-31 1703次
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結核性胸膜炎在哪治療病情分析：結核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應當在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進行治療。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 1803次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養(yǎng)，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質(zhì)的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 100次
