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• 手外傷肌腱損傷的護(hù)理

  手外傷肌腱損傷的護(hù)理，對(duì)于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術(shù)后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應(yīng)該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素，肌腱損傷一般我們術(shù)后三周，開始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況，最好咨詢當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。

  

  01:40
  張勇 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-14 2360次

• 手外傷肌腱損傷如何治療

  從四個(gè)方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術(shù)前需仔細(xì)體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭(zhēng)取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱，閉合創(chuàng)口。第二，清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復(fù)：保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護(hù)肌腱血運(yùn)，減少術(shù)后肌腱粘連。第四，術(shù)后處理：術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動(dòng)，恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。

  

  01:14
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2392次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，當(dāng)損傷后表現(xiàn)不一。首先是手部休息姿勢(shì)改變，如屈指肌腱斷裂，該指伸直角度加大；伸指肌腱斷裂，該指屈指角度加大，屈指肌腱的不平衡導(dǎo)致手指主動(dòng)屈伸指功能障礙。特殊部位的畸形斷裂，可出現(xiàn)典型手指畸形。在指關(guān)節(jié)部位的屈指深淺肌腱斷裂，手指呈伸直位，伸直肌腱斷裂時(shí)呈屈曲位，近節(jié)指骨背側(cè)深肌腱損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲；中節(jié)指骨背側(cè)深肌腱損傷時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲呈錘狀指畸形。對(duì)于手腕背伸掌屈，由于多條肌腱參與活動(dòng)，其中一條斷裂可不表現(xiàn)功能障礙，掌指關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，可由于手部骨間肌、蚓動(dòng)肌、局指關(guān)節(jié)功能代替，當(dāng)屈指深淺肌腱斷裂可不受影響。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 2137次

• 手外傷肌腱損傷的修復(fù)
  肌腱是關(guān)節(jié)活動(dòng)的傳動(dòng)裝置，肌腱的損傷將嚴(yán)重影響手功能，因此無論是身軀肌腱，在任何區(qū)域損傷，均應(yīng)進(jìn)行立即修復(fù)。由于肌腱愈合機(jī)制特點(diǎn)，術(shù)后極有可能產(chǎn)生黏連，故在縫合方式和材料方面有其特殊性，身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘，術(shù)后黏連較輕。屈肌腱特別是從中節(jié)指骨中部至掌橫紋際，中節(jié)指骨的指點(diǎn)到掌指關(guān)節(jié)面的腱鞘起點(diǎn)異常，無能區(qū)，此區(qū)有屈指深淺肌腱，肌腱損傷修復(fù)術(shù)后容易黏連。過去多主張切除指淺區(qū)肌腱，隨著對(duì)肌腱愈合機(jī)制研究，現(xiàn)主張對(duì)無能區(qū)，深淺區(qū)屈肌腱均應(yīng)修復(fù)，腱鞘也一并修復(fù)。肌腱縫合方式有很多，肌腱縫合后一般應(yīng)固定三到四周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下，主動(dòng)伸指，被動(dòng)屈指，待肌腱愈合后，拆除固定，進(jìn)行功能鍛煉，并輔以理療，經(jīng)過三到六個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療，若功能未改變則行肌腱松解術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 2634次

• 手外傷肌腱損傷的特征
  一、刺傷，特點(diǎn)是傷口小，可達(dá)深部組織并可將污染物帶入造成感染，可引起神經(jīng)血管損傷，應(yīng)高度重視。 二、切割傷，如刀，玻璃，電鋸等所致，污染較輕，若傷口過深可造成血管神經(jīng)肌腱斷裂，重者可斷肢斷掌。 三、鈍器傷，如錘打擊，重物壓雜導(dǎo)致，皮膚裂開，神經(jīng)肌腱血管損傷，嚴(yán)重者可造成手部毀損。 四、擠壓傷，不同治傷物表現(xiàn)不同，如門窗擠壓可引起損傷表現(xiàn)為甲床破裂，末節(jié)指骨折，若車輪機(jī)器滾軸擠壓可治廣泛皮膚撕脫傷和脫套傷，同時(shí)合并深部組織損傷，多發(fā)生骨折甚至發(fā)生無火器傷，有雷管兒鞭炮和槍炮所致，損傷性質(zhì)高速爆炸灼傷，傷口呈多樣性，組織損傷重污染重，壞死組織多，易感染。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1703次

• 肌腱損傷約占手外傷
  手外傷肌腱損傷以后的病人，首先需要積極的進(jìn)行重建手術(shù)治療，需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)，四周左右的時(shí)間基本上肌腱損傷就完全愈合了，但是由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)肯定會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬肌腱粘連的情況，從而會(huì)影響到病人的正常的關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，影響到正常功能。 所以愈后康復(fù)訓(xùn)練還是非常有必要的，一般鍛煉的方法建議康復(fù)以后加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，恢復(fù)正常功能就可以了，一般燙洗的話可以外用活血化郁的中草藥熬開以后先熏后洗，一天兩次每次半小時(shí)以上效果會(huì)更加明顯，好洗完以后然后接著進(jìn)行鍛煉就可以，最好讓家人幫助一下把關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)的疼痛的程度，不能怕痛的，那樣才有效果。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 手外傷肌腱損傷如何治療
  手外傷肌腱損傷后應(yīng)積極檢查，確定肌腱的損傷程度，如果肌腱只是挫傷沒有斷裂，可靜養(yǎng)服用一些營(yíng)養(yǎng)性的藥物。如果肌腱斷裂，應(yīng)當(dāng)迅速手術(shù)縫合肌腱，因?yàn)榧‰鞂?duì)于手的功能較為重要。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 5376次

• 手外傷的日常護(hù)理
  手外傷是手部組織因外力作用造成的各種損傷。手外傷是常見的外傷，手部解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能特殊，外傷后可造成血管、神經(jīng)、肌腱、骨和關(guān)節(jié)的損傷，復(fù)合性的骨骼損傷常與軟組織傷同時(shí)存在，制動(dòng)后失用性變化和瘢痕攣縮易遺留不同程度的畸形，導(dǎo)致手部功能損害。因此患者在日常護(hù)理上早期即可進(jìn)行手指未固定關(guān)節(jié)的被動(dòng)及主動(dòng)功
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-18 1572次