肌腱是關(guān)節(jié)活動(dòng)的傳動(dòng)裝置,肌腱的損傷將嚴(yán)重影響手功能,因此無(wú)論是身軀肌腱,在任何區(qū)域損傷,均應(yīng)進(jìn)行立即修復(fù)。由于肌腱愈合機(jī)制特點(diǎn),術(shù)后極有可能產(chǎn)生黏連,故在縫合方式和材料方面有其特殊性,身軀肌腱具有腱周組織而無(wú)腱鞘,術(shù)后黏連較輕。
屈肌腱特別是從中節(jié)指骨中部至掌橫紋際,中節(jié)指骨的指點(diǎn)到掌指關(guān)節(jié)面的腱鞘起點(diǎn)異常,無(wú)能區(qū),此區(qū)有屈指深淺肌腱,肌腱損傷修復(fù)術(shù)后容易黏連。過(guò)去多主張切除指淺區(qū)肌腱,隨著對(duì)肌腱愈合機(jī)制研究,現(xiàn)主張對(duì)無(wú)能區(qū),深淺區(qū)屈肌腱均應(yīng)修復(fù),腱鞘也一并修復(fù)。
肌腱縫合方式有很多,肌腱縫合后一般應(yīng)固定三到四周,期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下,主動(dòng)伸指,被動(dòng)屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,進(jìn)行功能鍛煉,并輔以理療,經(jīng)過(guò)三到六個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療,若功能未改變則行肌腱松解術(shù)。