腎炎臨床表現(xiàn)多種多樣,有些是因?yàn)榻】刁w檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,有些是因?yàn)樗[,高血壓發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,根據(jù)腎炎不同的病因,大體可以分為三類:
第一種,原發(fā)性腎炎是指病人沒有明確的病因,疾病原發(fā)于腎臟,考慮與免疫炎癥有關(guān)系,血液中循環(huán)免疫復(fù)合物或者是腎臟原位免疫復(fù)合物導(dǎo)致腎小球基底膜,電荷屏障,分子屏障出現(xiàn)問題,引起尿蛋白的漏出。
第二種原因就是繼發(fā)性,繼發(fā)性可見于糖尿病腎病,高血壓腎損害,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,乙肝相關(guān)性腎炎,腫瘤相關(guān)性腎損害等等。
第三類就是遺傳性腎炎,主要有陽性家族史,病人可以是Alport綜合征,也可以是薄基底膜腎病,或者是多囊腎。
所以尿蛋白可能是原發(fā)性腎小球腎炎,也可能是繼發(fā)性腎小球腎炎,還可能是遺傳性腎炎。