腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純性血尿、單純性蛋白尿,有些表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。
腎炎病人尿蛋白主要是指尿白蛋白,白蛋白屬于比較大分子蛋白,白蛋白一般不會從腎臟漏出,這是因為無論是電荷屏障還是分子屏障,都不允許白蛋白漏出。
但腎炎的病人因為各種原因?qū)е履I小球基底膜分子屏障或者是電荷屏障出現(xiàn)了病變,導致白蛋白在腎小球基底膜漏出,引起尿蛋白陽性。腎炎的病人如何治療,主要是根據(jù)病人尿蛋白的程度和血壓水平。
尿白蛋白大于1g/24小時,那么建議應用激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司治療,尿蛋白小于1g/24小時,可以單獨應用ACEI和ARB的降壓藥,目的是盡量減少尿蛋白,爭取使尿蛋白轉(zhuǎn)陰,達到臨床完全緩解,24小時尿蛋白定量小于0.3克。