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• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個腎，每個腎附帶有一個腎上腺，腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素，重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發(fā)生腫瘤了，我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù)，內(nèi)分泌器官不好做，但是放療不會影響那么大，因為它是無創(chuàng)的，就可以去做放療了。包括最常見的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 4625次

• 腎上腺腫瘤能根治嗎

  我們之前講到，腎上腺常見的四大類腫瘤。第一大類就是鹽皮質(zhì)激素瘤，也叫醛固酮瘤。第二大類，我們把它叫糖皮質(zhì)激素瘤，也叫做庫欣綜合征。第三大類瘤叫性激素瘤。第四大類腫瘤，我們把它叫做兒茶酚胺瘤?；蛘呓凶鍪茹t細(xì)胞瘤，實際上前兩類腫瘤，在臨床上良性居多，所以我們一般很少提到，根治這個概念，但是對于第三類性激素瘤，我們就要講這個問題了。這個性激素瘤往往意味著，病人瘤體惡性度很高，而且性質(zhì)良惡性的判斷上，我們會更加傾向于惡性的特點，這樣的疾病我們除了做手術(shù)，后期我們還有一些內(nèi)分泌的治療，來幫助控制腫瘤的復(fù)發(fā)和進展，第四大類腫瘤叫兒茶酚胺，或者叫嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤現(xiàn)在在臨床上，是唯一一種，病理學(xué)無法確診良惡性的腫瘤，我們在臨床上主要是根據(jù)它的，生物學(xué)行為來判斷，假如患者手術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，那么我們在診斷的時候，就要考慮到這個病人，應(yīng)該是一個惡性的嗜鉻細(xì)胞瘤。如果說病人在隨訪的過程中，沒有復(fù)發(fā)，那我們就認(rèn)定它是一個，良性的嗜鉻細(xì)胞瘤患者。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的治療，一旦確診，我們除了對復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移病灶，復(fù)發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶，做手術(shù)處理，同時我們還會給他做一些，其它的放化療的一些措施。

  

  01:52
  羅勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-19 10843次

• 腎上腺腫瘤術(shù)前護理
  腎上腺腫瘤術(shù)前護理，針對腎上腺的腫瘤，首先應(yīng)該明確腎上腺腫瘤是否有內(nèi)分泌功能，如果有內(nèi)分泌功能具體的是分泌什么激素，然后才好針對性的進行術(shù)前護理。如果說腎上腺腫瘤沒有內(nèi)分泌功能，術(shù)前往往不需要進行特殊護理，要進行一些常規(guī)的護理就可以。如果說腎上腺腫瘤是有內(nèi)分泌功能，往往就需要進行針對性的護理，例如對于原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，可能在飲食上以及生活上都應(yīng)該進行護理。針對這樣的病人我們應(yīng)該多吃一些高鉀的食物，因為它可以引起病人出現(xiàn)低鉀血癥。對于嗜鉻細(xì)胞瘤的病人，在手術(shù)之前應(yīng)該對他的血壓進行護理及時的監(jiān)測他的血壓，讓血壓保持在平穩(wěn)的狀態(tài)。
  語音時長 1:12”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-05 2559次

• 腎上腺腫瘤術(shù)前為什么要擴容
  因為腎上腺腫瘤有一個最常見的表現(xiàn)就是高血壓，高血壓可能就是與體內(nèi)的兒茶酚胺、腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多有關(guān)，這類分泌激素的量多，就會導(dǎo)致周圍血管長期處于收縮的狀況，血流量就會比較低。如果在腎上腺腫瘤切除手術(shù)后，兒茶酚胺含量就會降低，血管就會舒張，就會導(dǎo)致血壓急劇下降，所以術(shù)中就會出現(xiàn)難治或者難以控制的低血容量性的休克，甚至出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。因此，腎上腺腫瘤術(shù)前必須加強圍手術(shù)期的管理，包括術(shù)前充分的擴容，術(shù)中應(yīng)該小心的操作，手術(shù)后密切的監(jiān)測生命體征的變化，手術(shù)前每天液體量補充1500到2000毫升，口服α受體阻滯劑，以及手術(shù)后密切的監(jiān)測血壓、心率的變化。
  語音時長 01:44”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-23 5216次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)前都要擴容嗎
  腎上腺腫瘤手術(shù)前，并不一定全部都需要擴容，一般只有嗜鉻細(xì)胞瘤才需要擴容，因為嗜鉻細(xì)胞瘤，會引起惡性高血壓、分泌縮血管的激素，導(dǎo)致血壓劇烈升高，因此必須進行適當(dāng)?shù)臄U容，以免在手術(shù)當(dāng)中觸碰到腫瘤導(dǎo)致血壓劇烈升高，引起危險。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-02 2503次

• 腎上腺腫瘤嚴(yán)重嗎
  腎上腺腫瘤細(xì)胞成分特別復(fù)雜，平時把腎上腺腫瘤也區(qū)分為皮質(zhì)腫瘤和髓質(zhì)腫瘤，皮質(zhì)細(xì)胞來源于腎上腺腫瘤。一般來講，惡性腫瘤極為罕見，良性腫瘤占絕大多數(shù)，在臨床上對患者，對臨床醫(yī)生造成的困惑主要是它所具有的內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能對心血管對代謝的影響。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-31 2503次

• 腎上腺腫瘤病人術(shù)前為什么要擴容
  腎上腺腫瘤病人術(shù)前并不一定每一個都需要進行擴容，擴容一般是對腎上腺考慮有嗜鉻細(xì)胞瘤的患者才進行，因為嗜鉻細(xì)胞瘤會導(dǎo)致患者血管收縮，引起血壓劇烈升高，甚至達(dá)到200多、300多毫米汞柱，也就是引起惡性高血壓，因此術(shù)前必須進行酚妥拉明定期擴容，以舒張血管，使患者血壓維持在一定范圍程度，以防止在術(shù)中觸碰到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 491次

• 腎上腺腫瘤要忌口嗎
  一般來說腎上腺腫瘤是不需要忌口的，因為一些普通的飲食對我們腎上腺腫瘤是沒有特殊影響的，但是腎上腺腫瘤有很大一部分可能是有功能的，因為這些它可以分泌一定的激素，從而引起病人出現(xiàn)一定的癥狀，例如像很多有功能的腎上腺腫瘤，它可以分泌一些激素從而引起病人出現(xiàn)高血壓等癥狀。對于有高血壓的病人，我們建議病人進行
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 240次