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• 膀胱腫瘤術(shù)前準備和護理注意事項有哪些？

  膀胱腫瘤的術(shù)前準備，和術(shù)后護理，是比較特殊的。首先如果是做膀胱鏡手術(shù)，這個時候術(shù)前準備相對來說比較簡單。只要手術(shù)當天禁食水，然后麻醉師給病人做半身的麻醉，或者全身的麻醉。這樣我們就可以做膀胱鏡，從膀胱鏡底下將腫瘤切除，然后通過膀胱鏡的鏡鞘，把腫瘤取出體外，送病理確診。但是如果做膀胱全切手術(shù)，術(shù)前的護理就比較復(fù)雜。首先我們要清空胃腸道，因為這個手術(shù)膀胱切除之后要取結(jié)腸或者回腸，來做新的膀胱，或者膀胱輸出道，所以要把胃腸道清空。需要口服一些胃腸道預(yù)防感染用的抗生素。手術(shù)前，一般就是頭三天就應(yīng)該開始準備。我們一般是三天流質(zhì)，一天清流。手術(shù)前一天基本上就不吃固體的食物了，基本上都是通過一些水，或者是電解質(zhì)，或者是糖水、鹽水，還有就是通過輸液來補充能量。像牛奶、豆?jié){都不能喝，因為這兩類食物表面上看是液體的，但實際上吃到胃里以后也都變成固體的了。所以這個是在護理中的一個比較特殊的地方。女性病人還要手術(shù)前要做陰道的沖洗和陰道的消毒，因為女性的膀胱全切的過程中，往往要切除子宮，或者切除部分陰道壁，這樣就是為了術(shù)中的無菌事先都要做這方面的準備工作。

  

  02:17
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 5072次

• 腎上腺腫瘤能放療嗎

  人身上有兩個腎，每個腎附帶有一個腎上腺，腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素，重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的，假如腎上腺發(fā)生腫瘤了，我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的，它不影響正常生活，而且長得很慢慢，我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的，或者是惡性腫瘤，我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù)，內(nèi)分泌器官不好做，但是放療不會影響那么大，因為它是無創(chuàng)的，就可以去做放療了。包括最常見的小細胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的，做放療是一種安全又有效的非常好的手段，所以可以做放療的。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 4625次

• 腎上腺腫瘤術(shù)前傷后護理
  腎上腺腫瘤應(yīng)該根據(jù)具體腫瘤的類型，以及是否有內(nèi)分泌功能等進行專門的術(shù)前術(shù)后護理。如果腎上腺腫瘤考慮沒有分泌功能，則術(shù)前術(shù)后護理方面就沒有特殊要求，與一般病人相同，沒有太大的區(qū)別，但是如果是考慮有分泌功能的，我們可能護理就應(yīng)該更加特別注意。首先確定腎上腺腫瘤是由哪種激素，屬于哪一類型的內(nèi)分泌腫瘤，比如嗜鉻細胞瘤，這樣的病人就應(yīng)該做好充足的術(shù)前準備，術(shù)前進行擴容補液將血容量補足之后，術(shù)中以及術(shù)后出現(xiàn)這種并發(fā)癥以及危險的幾率就可以大大的降低。
  語音時長 1:19”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-04 1645次

• 腎上腺腫瘤術(shù)后護理
  腎上腺腫瘤術(shù)后的患者最關(guān)鍵是注意血壓、脈搏和體溫的變化，腎上腺腫瘤術(shù)前需要擴容，術(shù)前擴容準備不好，手術(shù)后因為切除腎上腺腺瘤后兒茶酚胺分泌就會減少，術(shù)前因為兒茶酚胺增高，外周血管處于收縮狀況，這時血容量比較低，腫瘤切除后兒茶酚胺含量減少血管就會舒張，就會導(dǎo)致血壓出現(xiàn)急劇下降，所以手術(shù)后必須注意血壓、脈搏的變化。腎上腺腫瘤切除術(shù)后，可能會導(dǎo)致皮質(zhì)醇以及各種腎上腺素分泌量不夠，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，即腎上腺危象，所以要觀察體溫的變化。手術(shù)后應(yīng)該觀察腹部排氣的情況以及引流管的引流量，如果引流量少，生命體征穩(wěn)定，早期下床活動，早期進食可以促進疾病的恢復(fù)。
  語音時長 01:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 3393次

• 腎上腺腫瘤手術(shù)前都要擴容嗎
  腎上腺腫瘤手術(shù)前，并不一定全部都需要擴容，一般只有嗜鉻細胞瘤才需要擴容，因為嗜鉻細胞瘤，會引起惡性高血壓、分泌縮血管的激素，導(dǎo)致血壓劇烈升高，因此必須進行適當?shù)臄U容，以免在手術(shù)當中觸碰到腫瘤導(dǎo)致血壓劇烈升高，引起危險。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-02 2503次

• 腎上腺腫瘤術(shù)后家屬該如何護理
  病情分析：腎上腺腫瘤術(shù)后，家屬首先應(yīng)該保持引流管的通暢，另外要保持傷口的清潔和干燥。同時要讓患者在飲食上以清淡的食物為主，可以適當吃一些肉湯，魚湯類的食物，促進患者術(shù)后恢復(fù)。意見建議：腎上腺腫瘤術(shù)后的患者建議定期到正規(guī)醫(yī)院進行復(fù)查，比如復(fù)查彩超，ct等檢查，來了解患者手術(shù)后的恢復(fù)情況。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 803次

• 腎上腺腫瘤病人術(shù)前為什么要擴容
  腎上腺腫瘤病人術(shù)前并不一定每一個都需要進行擴容，擴容一般是對腎上腺考慮有嗜鉻細胞瘤的患者才進行，因為嗜鉻細胞瘤會導(dǎo)致患者血管收縮，引起血壓劇烈升高，甚至達到200多、300多毫米汞柱，也就是引起惡性高血壓，因此術(shù)前必須進行酚妥拉明定期擴容，以舒張血管，使患者血壓維持在一定范圍程度，以防止在術(shù)中觸碰到
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 491次

• 腎上腺腫瘤的腎上腺危象
  腎上腺危象是指在原發(fā)或者繼發(fā)的急性或者慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退基礎(chǔ)上，患兒處于應(yīng)激狀態(tài)時，不能相應(yīng)的增加皮質(zhì)醇的分泌，因此產(chǎn)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn)，比如高熱、胃腸紊亂、循環(huán)虛脫、神志淡漠、譫妄甚至昏迷等。該癥病情兇險，進展急劇，如果不及時救治，可以導(dǎo)致休克、昏迷、死亡，是小兒危急重
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 144次