張力性氣胸的處理原則,最主要的就是穿刺引流以及必要的時(shí)候行開(kāi)胸探查手術(shù),張力性氣胸,一般出現(xiàn)在較大的肺大泡破裂或者較大較深的肺組織裂傷或者氣管支氣管裂傷,從而形成單向活瓣,導(dǎo)致胸腔里的氣只進(jìn)不出,從而高于外界大氣壓,形成高壓性氣胸,高壓性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱膈移位并且壓迫健側(cè)的肺組織,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭,危及生命。
一般如果是沒(méi)有收到外力影響,出現(xiàn)高壓性氣胸,是存在較大的肺大泡破裂,如果存在外傷影響,一般會(huì)出現(xiàn)氣管或者支氣管裂傷以及較大較深的肺組織裂傷導(dǎo)致的高壓性氣胸。
在院外的條件下,我們可以使用一個(gè)粗針頭,在患者鎖骨中線的第二肋間穿刺,這個(gè)時(shí)候可以見(jiàn)高壓性的氣體噴出來(lái),從而患者的胸悶、呼吸困難的癥狀,暫時(shí)得以緩解。必要的時(shí)候可以在粗針頭外面連接一根引流管,引流管下面接一個(gè)水溫瓶,立即將患者送醫(yī)救治,在專業(yè)的胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下行胸腔閉式引流手術(shù)。
如果患者癥狀沒(méi)有明顯緩解,或者懷疑胸腔里面的肺組織或者氣管、支氣管組織等重要臟器損傷,則需要行進(jìn)一步的開(kāi)胸探查手術(shù)。