胸主動脈分為升主動脈、主動脈弓以及降主動脈,如果瘤體只是累及到降主動脈,我們稱為b型主動脈瘤,如果瘤體累及到升主動脈或者主動脈弓,我們叫a型主動脈瘤。
胸主動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn),首先要控制血壓,減慢心室率,使收縮壓維持在90到120毫米汞柱之間,心室率維持占60到80次每分,然后根據(jù)哪一型的主動脈瘤來制定不同的手術(shù)方案。
如果是b型的胸主動脈瘤,我們可以選擇經(jīng)介入引導(dǎo)下行胸主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù),這種手術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險小,術(shù)后并發(fā)癥少,且手術(shù)安全可靠。如果是a型的主動脈瘤,我們還是要行傳統(tǒng)的開胸,體外循環(huán)下全工血管置換術(shù),這種手術(shù)手術(shù)時間長,手術(shù)風(fēng)險大,術(shù)后并發(fā)癥多,容易引起死亡以及成植物人、腦癱等并發(fā)癥。