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• 腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦

  如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，出血量不多，這種情況我們可以采取保守治療，給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛，包括血管解除痙攣的治療，如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重，出血量比較大，引起病人嚴(yán)重的，那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療，把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除，包括去骨瓣減壓，等病人病情穩(wěn)定之后，需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤，進(jìn)行這種栓塞治療，或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。

  

  01:20
  馮增偉 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-27 2641次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦

  腦動(dòng)脈瘤破裂之后，患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常會(huì)有比較劇烈的頭痛，甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后，應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查，其中包括CTA、DSA等檢查，重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂，與周?chē)艿年P(guān)系，從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤，是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁，還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后，應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜，同時(shí)盡快的完善檢查，并采取有效的手術(shù)治療，才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂，一旦再次破裂之后，患者是非常危險(xiǎn)的。

  

  01:14
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10450次

• 胸主動(dòng)脈瘤怎么辦
  胸主動(dòng)脈分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓以及降主動(dòng)脈，如果瘤體只是累及到降主動(dòng)脈，我們稱(chēng)為b型主動(dòng)脈瘤，如果瘤體累及到升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓，我們叫a型主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首先要控制血壓，減慢心室率，使收縮壓維持在90到120毫米汞柱之間，心室率維持占60到80次每分，然后根據(jù)哪一型的主動(dòng)脈瘤來(lái)制定不同的手術(shù)方案。如果是b型的胸主動(dòng)脈瘤，我們可以選擇經(jīng)介入引導(dǎo)下行胸主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)，這種手術(shù)是屬于微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后并發(fā)癥少，且手術(shù)安全可靠。如果是a型的主動(dòng)脈瘤，我們還是要行傳統(tǒng)的開(kāi)胸，體外循環(huán)下全工血管置換術(shù)，這種手術(shù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥多，容易引起死亡以及成植物人、腦癱等并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 2144次

• 胸主動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
  胸主動(dòng)脈瘤的發(fā)病比較緩慢，早期的時(shí)候可以沒(méi)有癥狀和體征。到后期，由于動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)M織，而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由于動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同，如：主動(dòng)脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，壓迫神經(jīng)引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發(fā)現(xiàn)縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個(gè)體位上，與胸主動(dòng)脈不相連而不能分開(kāi)。包塊或縱膈增寬，可以見(jiàn)擴(kuò)張性的波動(dòng)，流壁有時(shí)候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周?chē)鞴?，有助于?dòng)脈瘤的診斷。超聲心動(dòng)圖可以顯示主動(dòng)脈某段的梭形和囊狀擴(kuò)張，并可直接測(cè)量其頸線。ct表現(xiàn)的可以顯示動(dòng)脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測(cè)量其寬徑。磁共振的表現(xiàn)不用對(duì)比劑，可以顯示主動(dòng)脈的內(nèi)臟，管壁，及其內(nèi)組織之間的關(guān)系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動(dòng)脈瘤的形態(tài)，大小，范圍，以及主要?jiǎng)用}分支的關(guān)系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動(dòng)脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動(dòng)脈分受累的情況。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及以上檢查，我們可以明確地對(duì)胸主動(dòng)脈瘤進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:28”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 6502次

• 胸主動(dòng)脈瘤有什么癥狀
  病情分析：胸主動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動(dòng)脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動(dòng)脈瘤破裂的話，會(huì)引起心力衰竭，對(duì)患者的危害相對(duì)較大，如果胸主動(dòng)脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話，一定要及時(shí)采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胸主動(dòng)脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-24 30601次

• 胸主動(dòng)脈瘤能治嗎
  病情分析：出現(xiàn)胸主動(dòng)脈瘤疾病之后，只要在發(fā)病的初期采取積極的治療，疾病能夠快速的治愈。如果是病情比較嚴(yán)重并且有其他的并發(fā)癥的話，治愈的后果是比較差的。所以胸主動(dòng)脈瘤能不能治是需要根據(jù)發(fā)病的嚴(yán)重程度決定的。意見(jiàn)建議：胸主動(dòng)脈瘤要積極治療，不管是輕度還是重度，都要采取相對(duì)應(yīng)的治療措施，并且要做好定期復(fù)查，以免以后病情復(fù)發(fā)，引起動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血，甚至?xí)＜吧?/div>

  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-12 28201次

• 胸主動(dòng)脈瘤圖片
  胸主動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 主動(dòng)脈夾層包括胸主動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈夾層不包括胸主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層指的是撕裂內(nèi)膜和主動(dòng)脈壁中層的一部分，形成內(nèi)膜撕裂。主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜撕裂進(jìn)入中層，在壓力的驅(qū)動(dòng)下，形成不同程度、范圍的中層剝離。主動(dòng)脈夾層最明顯的癥狀就是疼痛，尤其是劇烈的胸疼，同時(shí)伴有血壓的升高。主動(dòng)脈夾層通常是急性起病，進(jìn)展迅速，需要及時(shí)治療。應(yīng)盡快
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 98次