結(jié)核性胸膜炎,如果在抽液過程中過多、過快的抽液,可導(dǎo)致胸腔壓力驟降,表現(xiàn)為巨咳、氣促和咳大量泡沫狀痰,雙肺滿布濕羅音,氧分壓下降,X線顯示肺水腫征。此時應(yīng)注意立即吸氧,酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑,控制液體攝入量,嚴(yán)密監(jiān)測病情與酸堿平衡,必要時需氣管插管機械通氣。
若抽液時發(fā)生頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細(xì)等表現(xiàn),應(yīng)考慮胸膜反應(yīng),應(yīng)立即停止抽液,使患者平臥。必要時皮下注射0.1%的腎上腺素0.5ml,密切觀察病情變化,注意血壓,防止休克。一般情況下,抽取胸水后,沒必要胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物,但可注入鏈激酶等防止胸膜粘連。