首先我們臨床工作當中接觸到的結(jié)核性胸膜炎最為常見,一般治療起來需要幾個方面。第一、首先要確診是結(jié)核性胸膜炎。一般是通過實驗室的檢查進行確診,如果說確診為結(jié)核性胸膜炎的話,我們需要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療現(xiàn)在一般需要進行口服四種抗結(jié)核藥物,比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液,我們還需要進行胸腔的穿刺,排除積液,甚至于閉式引流,把積液排出,然后再進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
結(jié)核性胸膜炎的治療方法
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進入到胸膜腔,導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當中的一種,兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎,然后還有細菌性的胸膜炎,兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進行長期的服藥,定期的復(fù)查。細菌性胸膜炎,一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理,一般不需要進行長期的治療,一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。01:29
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結(jié)核性胸膜炎的癥狀結(jié)核性胸膜炎,既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎,它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎,他有典型的結(jié)核癥狀,有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實驗,或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌,可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前,患者會有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀,又有比較明顯的胸膜炎的癥狀,我們通過拍片子可以確診。01:28
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結(jié)核性胸膜炎治療方法抗結(jié)核治療減輕全身以及胸膜反應(yīng),中量以上積液應(yīng)該積極地抽液,以減輕中毒癥狀,解除對肺以及心血管的壓迫,使肺反復(fù)的復(fù)張,縱膈復(fù)位,抽出胸水防止和減輕胸膜黏連,保護肺功能效果是很好的。注意要多加休息,加強營養(yǎng),抗結(jié)核藥物要積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機體的敏感性,減少胸腔積液,促進吸收,防止胸膜黏連和減輕中毒的癥狀等作用,再有急性滲出、癥狀明顯、積液增多,可在有效的抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上,然后再積極的進行治療。語音時長 1:23”
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治療結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎的治療,包括一般治療,抽取胸液和抗結(jié)核治療,其他化療原則與化療方法和活動性結(jié)核相同。一般治療體溫38攝氏度以上,可臥床休息,一般患者可以適當?shù)钠鸫不顒樱偟男菹r間大約以體溫恢復(fù)正常,胸液消失以后,仍可以持續(xù)二到三個月。胸腔穿刺抽液,由于結(jié)核性胸膜炎蛋白量和纖維蛋白的含量如果高,容易引起胸膜黏連,所以要盡快的抽盡胸腔內(nèi)的積液,每周二至三次,首次抽液不要超過七百毫升,以后每次抽取量約1000毫升,最多不要超過1500毫升。語音時長 1:19”
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療病情分析:結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當在正規(guī)的公立醫(yī)院就診,明確診斷后治療。意見建議:根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn),結(jié)合體格檢查,x線檢查,B超檢查以及診斷性胸腔穿刺,胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進行治療。
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結(jié)核性胸膜炎如何治療結(jié)核性胸膜炎的患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主,一般來說抗結(jié)核治療三個月就會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的癥狀,六個月一般來說患者就可以恢復(fù),但是患者一定要足量,足療程的用藥,不能憑自己的感覺私自的停藥,一定要防止結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指:發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜,或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜,從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會發(fā)生在年齡較大的兒童當中,一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢,由于機體的不同表現(xiàn),在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療如果結(jié)核性胸膜炎診斷明確,那么應(yīng)該去當?shù)亟Y(jié)核病防治中心或者當?shù)亟Y(jié)核病??漆t(yī)院去治療,這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起,治療以抗結(jié)核治療為主,而其他的醫(yī)療機構(gòu)是沒有抗結(jié)核藥物的。首先,抗結(jié)核藥物治療是結(jié)核性胸膜炎治療的核心,分為兩個階段,分別為強化階段和鞏固階段?;驹瓌t是