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    1. 腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)選擇什么科室就診

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      腎動(dòng)脈狹窄應(yīng)該選擇腎內(nèi)科就診,但是有好多病人可能是因?yàn)楦哐獕旱叫膬?nèi)科就診或者是神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是一個(gè)青年高血壓的病人,一定要排除繼發(fā)性原因,繼發(fā)性原因最常見(jiàn)的原因是腎臟疾病,腎臟疾病最常見(jiàn)的原因是腎小球引起的疾病,除了小球病變之外,小管、間質(zhì)、血管,血管就包括腎動(dòng)脈、腎動(dòng)脈狹窄,兩側(cè)腎臟不等大,并且病人的血壓經(jīng)過(guò)強(qiáng)效降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用仍然不能達(dá)標(biāo),這種情況一定要考慮是不是有腎動(dòng)脈狹窄。

      出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄首先要改善生活方式,包括低鹽、低脂飲食,應(yīng)用acei或者arb類降壓藥物或者聯(lián)合其它降壓藥物,經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療,病人的血壓不能達(dá)標(biāo),并且血肌酐進(jìn)行性增高,一定要考慮介入治療,介入治療效果不好,還要考慮外科血管重建手術(shù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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