頸動脈狹窄的話,它要看的,絕大多數(shù)是需要看血管外科,神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科,看血管外科的話,主要是看需不需要,去進(jìn)行一個(gè)外科的干預(yù)。假如說它的狹窄程度,無癥狀頸動脈狹窄,超過了70%,或者有癥狀的狹窄超過了50%,我們就需要血管外科,去給他進(jìn)行支架的治療,或者是頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療,如果沒有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),也就是說,一個(gè)無癥狀的頸動脈狹窄,小于70%,或者小于50%的這種狹窄,一般就是需要去到神經(jīng)內(nèi)科,去進(jìn)行它的高危因素的干預(yù)。如果合并有顱內(nèi)段頸動脈狹窄的,需要到神經(jīng)外科同時(shí)去看病,來進(jìn)行干預(yù)。
頸動脈狹窄屬于什么科室
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頸動脈狹窄掛什么科室頸動脈狹窄,如果是輕中度的頸動脈狹窄,又沒有任何癥狀的,我們可以在神經(jīng)內(nèi)科,甚至是心內(nèi)科,通過內(nèi)科的藥物的保守治療,就可以穩(wěn)定地控制動脈硬化的狹窄的程度。但是所有的病人,都應(yīng)該先看一下血管外科,也就是血管外科能幫我們排除,需要外科干預(yù)的這部分病例,比如說重度的狹窄,已經(jīng)無癥狀超過70%了,或者是有癥狀超過50%的,這樣我們都需要,先外科去進(jìn)行積極的干預(yù),能夠使病人明顯降低卒中的程度,不需要外科干預(yù)的這部分病人,就可以到神經(jīng)內(nèi)科,或者心內(nèi)科去調(diào)控他的高危因素,避免進(jìn)一步卒中的發(fā)生。01:09
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什么是頸動脈狹窄頸動脈狹窄,指的是我們血管的管腔,就是頸動脈的管腔,較正常的血管有了明顯的縮小。這些原因非常多見,我們最常見的還是血管腔內(nèi)出現(xiàn)的一種病變,比如像動脈粥樣硬化,這是最多見的。使我們的管腔狹窄,從一個(gè)輕度的狹窄到中度的,中度的50%左右,再到重度的,那么就70%以上的這種狹窄,影響了我們血管的血流,我們都管它叫頸動脈狹窄。那么它的病因可以多種多樣,就像剛才說的,可以是腔內(nèi)的動脈粥樣硬化,可以是血管壁的病變,比如血管炎,或者是放療等等引起來的,也可以是其他原因引起的,頸動脈的壓迫。只要它導(dǎo)致我們的管腔,比以前有了明顯的縮小,影響了我們的血流,就叫做頸動脈狹窄。01:14
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什么是頸動脈狹窄目前我國國內(nèi)頸動脈狹窄的患者還是比較常見的。頸動脈狹窄最常見的原因就是動脈粥樣硬化,也就是說頸動脈壁形成斑塊,當(dāng)斑塊增大或者破裂的時(shí)候就會造成頸動脈狹窄或者是血栓,使遠(yuǎn)端灌注壓下降導(dǎo)致低灌注性腦梗死。比如患者在日常生活中吃鹽比較多或者是醬油,醋比較多的時(shí)候,就會形成斑塊,然后堵塞在頸動脈處,從而導(dǎo)致頸動脈狹窄。另外頸動脈狹窄的好發(fā)部位為頸內(nèi)動脈的起始部分。頸動脈狹窄,同側(cè)腦梗塞的發(fā)病率高達(dá)90%-95%。同時(shí)頸內(nèi)動脈狹窄,是進(jìn)行性死亡中的重要因素。頸動脈狹窄本身沒有典型的臨床表現(xiàn),常常不易發(fā)現(xiàn),病人可表現(xiàn)因腦部缺血,神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷,在早期的臨床上表現(xiàn)有突然發(fā)作的麻木,感覺異常,下肢無力,都有可能是頸動脈狹窄造成的,因此患者需要注意一下。語音時(shí)長 1:37”
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄最常見的位置是頸動脈分叉。在臨床上,頸動脈狹窄一般是指頸內(nèi)動脈的狹窄,頸內(nèi)動脈根據(jù)它的行程,從近端到遠(yuǎn)端可以分為頸段、巖段、破裂孔段、海綿竇段、床突段、眼動脈段和交通段等這么七段,根據(jù)它的解剖位置來講,最常見的狹窄常常發(fā)生在頸動脈分叉部,也就是從頸總動脈分為頸外動脈和頸動脈分叉的地方。其次常見于床突上段,也就在分叉前,頸內(nèi)動脈分為大腦中、大腦前動脈之前的這段。再一個(gè)就是頸動脈分為大腦中動脈之后,在大腦中動脈的第一段,叫m1段這個(gè)位置,最常發(fā)生狹窄。語音時(shí)長 01:13”
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什么是頸動脈狹窄頸動脈相對來說是大腦主要的供血血管之一,如果出現(xiàn)了頸動脈狹窄,患者往往會表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦供血不足,有可能會表現(xiàn)為劇烈的頭痛,頭昏,甚至伴有一定程度的意識障礙,可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙,一過性意識喪失,時(shí)間較久的話,很可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,導(dǎo)致患者智力水平低下。
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頸動脈為什么會狹窄病情分析:頸動脈狹窄的原因最主要的就是動脈粥樣硬化,在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成了斑塊,隨著斑塊的生長就會導(dǎo)致頸動脈出現(xiàn)狹窄。動脈炎也可以導(dǎo)致患者的頸動脈發(fā)生狹窄,外傷也是引起頸動脈狹窄的原因。意見建議:預(yù)防頸動脈狹窄首先要調(diào)整生活方式,減少高脂肪食物的攝入,積極得控制體重,要戒煙戒酒,多吃綠色新鮮的蔬菜。對于頸動脈的疾病要積極地進(jìn)行治療,預(yù)防外傷導(dǎo)致頸動脈狹窄。
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頸動脈狹窄分級根據(jù)腦血管造影(DSA)的結(jié)果,將頸動脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝脫試驗(yàn)法(NASCET法)分為4級:輕度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小小于30%;中度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小30%-69%;重度狹窄為動脈內(nèi)徑縮小70%-99%;完全閉塞為閉塞前狀態(tài),狹窄程度>99%。頸動脈狹窄是指隨著人們年齡的增長,
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頸動脈狹窄位置頸動脈狹窄來講在臨床上比較常見,有的人會在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有的人也會出現(xiàn)一些相應(yīng)癥狀的時(shí)候才會發(fā)現(xiàn),比如說頭暈,肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。