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• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過(guò)藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過(guò)程中，剝的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過(guò)程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^(guò)程中很容易剝破，剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒(méi)有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒(méi)有，不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過(guò)微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

  02:14
  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9550次

• 睪丸鞘膜積液需要治療嗎？

  睪丸鞘膜積液，一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術(shù)矯正。因?yàn)椴G丸鞘膜積液，一旦出現(xiàn)失去平衡之后，通過(guò)藥物治療很難治愈，因?yàn)樗牟G丸鞘膜積液，雖然短時(shí)間內(nèi)，患者說(shuō)沒(méi)有什么不適，但是癥狀會(huì)逐漸越來(lái)越大。因?yàn)樗G丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會(huì)越來(lái)越重，雖然短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有疼痛墜脹不適，但是最終會(huì)影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術(shù)。因?yàn)椴G丸鞘膜積液越大，就是說(shuō)十倍以上二十倍以上，嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會(huì)嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，對(duì)陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很比較大。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)一旦做播出手術(shù)后，因?yàn)殛幠已鼙粔浩?，然后出血的風(fēng)險(xiǎn)是非常大，因此對(duì)后期的手術(shù)也很大的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早的手術(shù)。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 8352次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來(lái)越大，看不到積液側(cè)的睪丸。這個(gè)病的治療主要是要通過(guò)手術(shù)治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過(guò)五厘米可以手術(shù)，手術(shù)主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-20 12697次

• 睪丸鞘膜積液的治療方法
  小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全，使鞘狀突仍然保持開(kāi)放或部分開(kāi)放，由于鞘狀突管徑細(xì)小，腸管不能通過(guò)，只只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內(nèi)，形成鞘膜積液。它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積，兩種的治療方法均是一致的。鞘膜積液體積不大，張力不高的時(shí)候不要急于手術(shù)治療，特別是一歲以內(nèi)的嬰兒尚有自行消退的機(jī)會(huì)。如果張力較高，可能會(huì)影響睪丸的血供而產(chǎn)生睪丸萎縮，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)是不受年齡限制的。傳統(tǒng)的手術(shù)包括鞘膜囊翻轉(zhuǎn)手術(shù)和鞘膜切除手術(shù)，由于創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，現(xiàn)在漸漸已經(jīng)被腹腔鏡的鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)所取代，術(shù)后僅需要在積液的地方穿刺，將積液擠出，手術(shù)的效果和以前傳統(tǒng)手術(shù)是無(wú)差別的，手術(shù)過(guò)后要注意平臥休息兩到三天，以防腹壓增高，避免腹壓增高的活動(dòng)，以防復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-24 13492次

• 睪丸鞘膜積液手術(shù)治療
  病情分析：如果睪丸鞘膜積液量比較大，或者影響患者的排尿、正常生活和工作，或者是經(jīng)過(guò)保守治療，沒(méi)有任何效果，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，或者睪丸鞘膜切除手術(shù)兩種方法來(lái)進(jìn)行。但對(duì)于兒童，絕大多數(shù)是由于先天性鞘狀突未閉合所致，需要進(jìn)行鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)。意見(jiàn)建議：術(shù)前需要由泌尿外科的醫(yī)生進(jìn)行?？撇轶w和陰囊B超檢查，進(jìn)一步明確鞘膜積液的類型。日常生活中注意避免憋尿，避免久坐，注意外陰的清潔衛(wèi)生。
  王海龍 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-11-11 2402次

• 寶寶睪丸鞘膜積液
  對(duì)于體積過(guò)小或者張力不高的患兒來(lái)說(shuō)，不用急于進(jìn)行手術(shù)治療，特別是1歲之內(nèi)的嬰幼兒會(huì)有自行消退的可能。如果積液的體積較大，且張力特別高的話，會(huì)影響到患兒睪丸的血液循環(huán)，容易導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生萎縮的情況，為此應(yīng)當(dāng)及時(shí)的展開(kāi)手術(shù)治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法，可以取得較為明顯的治療效果，一般情況下患兒的積液量，大于500毫升或者產(chǎn)生睪丸腫瘤的話，不宜采用硬化療法，在孩子治療期間，應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，也可以使用陰囊托帶將陰囊托起，這樣也可以幫助到積液的吸收。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1601次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來(lái)越大，看不到積液側(cè)的睪丸。
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 睪丸鞘膜積液如何手術(shù)
  當(dāng)成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的；而當(dāng)患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時(shí)，我們應(yīng)該對(duì)其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；對(duì)于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進(jìn)行手術(shù)，通?；純菏强梢宰孕形障说?/div>

  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-29 2793次