在發(fā)生心肌梗死之后，不同的時(shí)間心肌的電鏡變化是不同的，一般心肌的電鏡變化主要表現(xiàn)為，心肌纖維肌漿水腫，輕度的線粒體腫脹，糖原減少，這種情況是一種可逆性損傷。當(dāng)心肌缺血半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)之后，心肌纖維就會(huì)發(fā)生不可逆的損傷，表現(xiàn)為線粒體明顯腫脹，這種線粒嵴不規(guī)則、不定型基質(zhì)致密物出現(xiàn)。
當(dāng)梗死之后，4到12個(gè)小時(shí)之內(nèi)，在電鏡下就可以看到心肌纖維出現(xiàn)凝固性壞死變化，水腫伴有出血，嗜中性粒細(xì)胞開始浸潤(rùn)，染色質(zhì)凝集在核膜下，當(dāng)心肌梗死發(fā)生在18到24小時(shí)時(shí)，心肌纖維就會(huì)變長(zhǎng)呈波浪狀，和即將凝集梗死的心肌肌漿，可以有明顯的紅染。
在心肌梗死之后，24到72小時(shí)，電鏡下整個(gè)的心肌纖維凝固性壞死，核消失，橫紋消失，肌漿變成不規(guī)則粗顆粒狀，肌纖維呈條索狀，梗死區(qū)炎癥反應(yīng)明顯，嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)達(dá)到高峰。
