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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4773次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7118次

• 腦梗塞溶栓超過6小時(shí)
  腦梗塞溶栓超過黃金時(shí)間6小時(shí)，這時(shí)已經(jīng)形成了梗塞，幾乎是不能恢復(fù)的，但尤其造成的神經(jīng)功能障礙，比如肢體癱瘓，感覺障礙，偏盲，失語等，則可以通過康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行恢復(fù)，進(jìn)入腦梗塞的恢復(fù)期以后，一方面進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，更重要的是進(jìn)入二級(jí)預(yù)防，也就是防止再次發(fā)生腦梗塞，從而加重病情。積極的預(yù)防和治療高血壓，糖尿病，高脂血癥，房顫，動(dòng)脈硬化等，是腦梗塞的危險(xiǎn)因素，改變不良的生活習(xí)慣，如吸煙，酗酒，肥胖，不運(yùn)動(dòng)，鹽高，糖高，高脂的飲食要定期的復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈狹窄必要時(shí)做血管造影進(jìn)行介入治療，腦梗塞患者最重要的是及時(shí)有效的治療其次是配合食療療效會(huì)更好。
  語音時(shí)長 1:22”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 10146次

• 腦梗塞溶栓治療藥物
  腦梗死急性期可以溶栓取栓治療，如果錯(cuò)過溶栓時(shí)機(jī)則保守治療以活血化瘀營養(yǎng)神經(jīng)，抗血小板治療，過了急性期病情平穩(wěn)后盡早康復(fù)功能鍛煉，促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)，減輕致殘，口服阿司匹林、阿托伐他汀、復(fù)方血栓通。腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)用抗血小板的藥物治療預(yù)防再發(fā)，引用改善微循環(huán)，調(diào)脂，抗血小板，營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療，低鹽低脂飲食，控制食鹽及含脂肪膽固醇高的食物的攝入，多吃蔬菜和水果適當(dāng)控制含糖高的食物的收入，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，作息要規(guī)律，不熬夜，保持心情舒暢，如有高血壓病，冠心病和糖尿病應(yīng)積極治療原發(fā)病，把血壓、血脂、血糖控制在理想水平。
  語音時(shí)長 1:33”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5329次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2603次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進(jìn)行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次