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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4774次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7122次

• 腦梗塞發(fā)病超過(guò)6小時(shí)預(yù)后
  腦梗塞的患者，其預(yù)后主要與患者的年齡、機(jī)體狀態(tài)、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關(guān)。腦梗塞是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)一樣的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫顱內(nèi)壓的增高，影響到大腦的功能。在臨床上可以表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙、言語(yǔ)功能障礙或者認(rèn)知功能障礙等。嚴(yán)重情況下可以導(dǎo)致神智的昏迷，甚至患者的死亡。該病患者預(yù)后普遍不良，因?yàn)槟X細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞。腦梗塞以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的功能受損甚至細(xì)胞死亡，而這些死亡的腦細(xì)胞是不可再生的。這種情況下大腦所能發(fā)揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細(xì)胞來(lái)發(fā)揮部分的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-06 1671次

• 腦梗塞24小時(shí)溶栓
  腦梗塞24小時(shí)融栓，腦梗塞患者的治療：1、盡早發(fā)病盡早治療，以便病人的恢復(fù)。腦梗塞的治療，要對(duì)癥治療，急性期應(yīng)盡量臥床休息。2、加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護(hù)理，注意水、電解質(zhì)的平衡。3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 3022次

• 腦梗塞幾小時(shí)內(nèi)溶栓
  腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，可以考慮愛(ài)通立靜脈溶栓治療。六小時(shí)內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機(jī)械取栓治療，超過(guò)溶栓時(shí)間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個(gè)需要大夫來(lái)進(jìn)行評(píng)定。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-12 3902次

• 過(guò)了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過(guò)了它的時(shí)間窗，不能進(jìn)行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過(guò)了時(shí)間窗，但是目前國(guó)外有一些實(shí)驗(yàn)性的臨床治療方法，有可能是可以在過(guò)了72小時(shí)之后進(jìn)行血管取栓的，但是風(fēng)險(xiǎn)比較極大。意見(jiàn)建議：已經(jīng)超過(guò)72小時(shí)的腦梗死患者，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時(shí)可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-03-28 1704次

• 急性腦梗塞超過(guò)6小時(shí)怎么辦
  急性腦梗塞超過(guò)6小時(shí)可以保守治療，可以給予保護(hù)腦細(xì)胞，急性腦梗塞主要是指因腦血管內(nèi)發(fā)生血栓、栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足，最終使部分腦組織發(fā)生壞死。對(duì)急性腦梗死患者采取有效治療的關(guān)鍵性因素在于時(shí)間，患者越早送往醫(yī)院，成功救治可能性就越大，6小時(shí)治療時(shí)間窗已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界專家的普遍認(rèn)同，也就是說(shuō)，人的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 287次

• 腦梗塞過(guò)了6小時(shí)
  一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死，到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過(guò)了六個(gè)小時(shí)，在一定程度上來(lái)說(shuō)確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，評(píng)估沒(méi)有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，沒(méi)有超過(guò)六個(gè)小時(shí)，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 185次