骶管囊腫如果不進(jìn)行治療,一方面患者囊腫有可能會(huì)進(jìn)行性增加、進(jìn)行性增大,從而對(duì)周圍的神經(jīng)根、甚至是脊髓的末端、以及骶骨等臨近結(jié)構(gòu)形成壓迫性的沖擊,可以造成骨質(zhì)的吸收,可以造成神經(jīng)根的壓迫。
引起神經(jīng)根性的疼痛,比如腰底部的疼痛、下肢的疼痛、間歇性跛行、下肢肌肉的萎縮、受累神經(jīng)根分布區(qū)的感覺(jué)過(guò)敏、減退或者是消失,除此之外還可能會(huì)引起大小便的功能障礙,比如說(shuō)便秘、尿頻、尿急、排尿困難等等。
治療對(duì)于有癥狀者,應(yīng)排除腰椎間盤突出、椎管狹窄或骶管內(nèi)腫瘤的前提,積極手術(shù)治療,一般出現(xiàn)下列情況可以進(jìn)行手術(shù)治療,腰腿疼或間歇性破行保守治療無(wú)效者,影響了正常的生活及工作,腰腿疼伴有下肢肌力感覺(jué)減退,會(huì)陰部的疼痛和感覺(jué)減退,大小便或性功能障礙。
手術(shù)應(yīng)在顯微鏡下操作,將囊腫壁修剪成型,用顯微鏡、剪刀銳性切除,囊腫壁不應(yīng)鈍性剝離,避免損傷神經(jīng)根,不要強(qiáng)求完整切除囊壁,手術(shù)應(yīng)找到腦脊液的漏口,用血管吻合線進(jìn)行封閉,術(shù)后患者應(yīng)盡量采取頭低臀高、俯臥位,手術(shù)切口用鹽袋加壓,下地的活動(dòng)應(yīng)在一周以后,并佩戴腰圍。