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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32655次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19780次

• 鼻咽癌靶向治療
  鼻咽癌的治療要根據(jù)病情分析而定，早期鼻咽癌放療是首選，放療配合增效減毒的中成藥治療，效率大于單獨放療的治療效率，還有對老年體弱的鼻咽癌患者建議采用抗癌的中成藥治療，適當?shù)倪x擇放療。中晚期鼻咽癌的治療，呼吸放療加上全身用藥，還有呼吸性放療配合全身化療的，總有效率小于呼吸性放療配合全身抗癌的中成藥效率，或者是以抗癌中成藥為主適當?shù)呐浜戏暖煟瑢ν砥诘谋茄拾┎∪说闹委煈撘钥拱┲谐伤幹委?，中藥比如人參皂苷rh2，它針對鼻咽癌可以控制病情惡化的速度，減輕癥狀提高生活質量。
  語音時長 1:05”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-10 3754次

• 靶向治療對鼻咽癌
  其實鼻咽癌它的臨床發(fā)病率很高，它也有很多分型，有高度惡性、有中度惡性、但也有的低度惡性，不同惡性程度，它的預后也是不一樣的。鼻咽癌它的治療方面主要是首選放療，有些還要輔助化療，一般來說都可以達到很好的臨床獲益，但靶向治療在鼻咽癌當中應用也有一些，但并不是很多見。因為鼻咽癌對靶向治療的效果并不是特別的敏感，但是有一些病是有一些生存和獲益，靶向治療前最好就做基因檢測，看鼻咽癌對哪個基因對哪個靶向藥物會敏感，這樣才可以有目的的挑選靶向藥物進行治療。
  語音時長 1:02”
  鐘灼 主治醫(yī)師廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-23 4441次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  鼻咽癌不建議靶向治療，這樣有可能導致病情進一步發(fā)展，靶向治療是指以標準化的生物標記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點的治療方法。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，有康復的可能。中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-19 3602次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進行基因檢測，明確是否對靶向治療敏感，只有對靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質性肺炎等不良反應的出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免出現(xiàn)嚴重的不良反應，影響患者生活質量危及患者生命。注意評估治療效果。若出現(xiàn)病情進展，應該及時更換治療方案。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-10-13 1602次

• 靶向治療鼻咽癌
  鼻咽癌的分子靶向治療，根據(jù)分子生物學的發(fā)展分子靶向藥物越來越多應用于臨床。分子靶向治療鼻咽癌是一種全新的治療模式，是較為特異地阻斷腫瘤細胞中，其關鍵作用的信號傳導通路從而達到腫瘤治療的目的。因為分子靶向藥物的毒性相對來說比較輕，與放療結合有更好的耐受性。常見的分子靶向藥物主要由表皮產生的因子受體抑制
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  一般情況下，鼻咽癌治療不推薦單獨使用靶向藥物治療，需要在放化療的基礎上聯(lián)合應用，可以有效控制病情的發(fā)展。鼻咽癌是比較常見的癌癥，不過目前沒有相關研究表明，有很好的治療策略，一般情況下，對于鼻咽癌的治療，是以放療為主，在鼻咽癌晚期時，需要
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-07 443次