問鼻咽癌靶向治療有用嗎
病情描述:
鼻咽癌靶向治療有用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
晚期的鼻咽癌進(jìn)行靶向治療,有一部分患者是有用的,但是患者需要進(jìn)行基因檢測(cè),明確是否對(duì)靶向治療敏感,只有對(duì)靶向治療敏感的才能夠獲益。
意見建議:
靶向治療期間,要注意評(píng)估患者是否有腹瀉,皮疹,心臟損傷,間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)的出現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn),早期處理,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),影響患者生活質(zhì)量危及患者生命。注意評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)病情進(jìn)展,應(yīng)該及時(shí)更換治療方案。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。01:13
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌靶向治療有用嗎鼻咽癌靶向治療對(duì)于一部分患者是有比較好的治療效果,但是患者需要進(jìn)行基因檢測(cè)明確是否對(duì)這些靶向治療敏感。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤,在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的,這個(gè)疾病跟EB病毒有明顯的相關(guān)性。治療方案主要是采用放療,放療以后若有病灶殘留的可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除,也能夠取得比較好的治療效果。若患者出現(xiàn)廣泛的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,這時(shí)候可以考慮進(jìn)行靶向治療,有可能進(jìn)一步改善患者預(yù)后,提高患者生活質(zhì)量。靶向治療期間要注意評(píng)估是否有相應(yīng)的不良反應(yīng)出現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn),早期處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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鼻咽癌靶向治療鼻咽癌的治療要根據(jù)病情分析而定,早期鼻咽癌放療是首選,放療配合增效減毒的中成藥治療,效率大于單獨(dú)放療的治療效率,還有對(duì)老年體弱的鼻咽癌患者建議采用抗癌的中成藥治療,適當(dāng)?shù)倪x擇放療。中晚期鼻咽癌的治療,呼吸放療加上全身用藥,還有呼吸性放療配合全身化療的,總有效率小于呼吸性放療配合全身抗癌的中成藥效率,或者是以抗癌中成藥為主適當(dāng)?shù)呐浜戏暖?,?duì)晚期的鼻咽癌病人的治療應(yīng)該以抗癌中成藥治療,中藥比如人參皂苷rh2,它針對(duì)鼻咽癌可以控制病情惡化的速度,減輕癥狀提高生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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鼻咽癌的靶向治療好嗎鼻咽癌不建議靶向治療,這樣有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,靶向治療是指以標(biāo)準(zhǔn)化的生物標(biāo)記物來識(shí)別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長(zhǎng)的基因或基因譜,以此確定針對(duì)特異性靶點(diǎn)的治療方法。最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,有康復(fù)的可能。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。
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