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• 強直性脊柱炎與類風濕關(guān)節(jié)炎

  它兩個顯然不是一個病，從我們的發(fā)病機理、遺傳背景、發(fā)作的癥狀特點，完全是兩個病。強直性脊柱炎主要是影響腰背部，影響背部的骶髂關(guān)節(jié)。而類風濕關(guān)節(jié)炎主要是影響小關(guān)節(jié)，外周的小關(guān)節(jié)，呈對稱性的、多關(guān)節(jié)的，小關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、晨僵，到晚期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。而強直性脊柱炎主要是脊柱的影響，影響脊柱的強直，活動受限。

  

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  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 4649次

• 強直性脊柱炎類風濕性關(guān)節(jié)炎

  強直性脊柱炎類風濕關(guān)節(jié)炎，嚴格的是兩種病。強直性脊柱炎，是一組以侵犯中軸關(guān)節(jié)與骶髂關(guān)節(jié)為主的。這個炎癥性疾病，類風濕關(guān)節(jié)炎是以慢性進行性的，以手關(guān)節(jié)為主的，全身性的關(guān)節(jié)性疾病，致殘率比較高。類風濕關(guān)節(jié)炎，主要是要強調(diào)手的關(guān)節(jié)炎，對稱性關(guān)節(jié)炎，它的診斷，還有三個部位的關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎后期，關(guān)節(jié)破壞、致殘、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)破壞。強直性脊柱炎，主要侵犯中軸關(guān)節(jié)及下肢，甚至大關(guān)節(jié)，手肘大關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者是肩關(guān)節(jié)，它以骶髂關(guān)節(jié)受累為主的，所以這兩類疾病是有所區(qū)別的。強直性脊柱炎，還包括附著點的炎癥，連接關(guān)節(jié)的附著點，肌肉的肌腱單元。類風濕關(guān)節(jié)主要是滑膜炎，這兩個病是有區(qū)別的。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 8140次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎區(qū)別
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎都可以出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的受累，比如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)受累也都是非對稱性的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般在發(fā)病之前有明顯的感染病史，關(guān)節(jié)可以起病迅速，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，關(guān)節(jié)發(fā)病為非對稱性的，呈游走性，一般也不留有關(guān)節(jié)的畸形，而強直性脊柱炎患者發(fā)病之前沒有明顯的感染史或者感染只是誘因，一般有明顯的下腰背的疼痛，晨僵或者脊柱關(guān)節(jié)的改變，外周關(guān)節(jié)受累一般為非對稱性的，沒有游走性，這個關(guān)節(jié)可以反復的發(fā)作，發(fā)作緩解交替出現(xiàn)，少數(shù)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的破壞。除了關(guān)節(jié)癥狀以外，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可以出現(xiàn)跟腱炎或者臘腸指樣改變，而強直性脊柱炎累及跟腱時可以出現(xiàn)足跟的附著點炎，一般不會出現(xiàn)臘腸指樣的表現(xiàn)。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 2235次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)展成強直性脊柱炎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般來說是不會發(fā)展成強制性脊柱炎的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生于某些特定部位，比如腸道、泌尿生殖道，這些部位感染之后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，而強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一類，是與人體的基因以及腸道病毒的感染得有一定的關(guān)系。如果患者一開始診斷為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，而后來發(fā)展成強直性脊柱炎。有可能是患者強直性脊柱炎初期的表現(xiàn)與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎類似，而導致不容易區(qū)別，因為強直性脊柱炎是攜帶有基因的易感患者，在經(jīng)過腸道感染或者是其它感染誘發(fā)之后也可以出現(xiàn)這些關(guān)節(jié)的病變。除了出現(xiàn)脊柱等中軸關(guān)節(jié)受累之外，外周關(guān)節(jié)也是可以受累的，這時候患者要通過化驗檢查，關(guān)節(jié)腔積液檢查等等相鑒別。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1691次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎有何不同
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，患者大多都有細菌感染史，比如胃腸道感染史、上呼吸道感染史等，在有感染史的前提下，患者又出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛等關(guān)節(jié)炎的癥狀。而強直性脊柱炎是一種風濕性疾病，除了關(guān)節(jié)疼痛以外，還有全身其他關(guān)節(jié)的疼痛。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中，要注意預防感染、避免復發(fā)。強直性脊柱炎患者在臨床上可以口服藥物治療，可以緩解癥狀、減輕病情。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-02 602次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎有區(qū)別嗎
  病情分析：是有區(qū)別的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一般是由于出現(xiàn)了關(guān)節(jié)周圍的感染，比如細菌感染，病毒感染。強直性脊柱炎，一般患者會表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位開始病變，HLA-b27陽性。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，一般要根據(jù)病因進行治療，比如進行抗炎，抗病毒治療，患者的癥狀可以得到很好的緩解。強制性脊柱炎一般要給予止痛，或者是進行細胞毒性藥物治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 關(guān)于強直性脊柱炎
  強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數(shù)人的病情可能起到預防惡化的
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 263次

• 強直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛特點
  強直性脊柱炎多為腰背部，雙臀部，中軸關(guān)節(jié)引起疼痛，長時間一個姿勢，如久坐后，站起時，尤為明顯，下肢關(guān)節(jié)，如膝、踝關(guān)節(jié)也可受累，持續(xù)性的疼痛活動，靜息狀態(tài)均疼痛，夜間疼痛明顯，下肢關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)腫脹明顯，多伴有腰背部晨僵?；顒悠趶娭毙约怪?，晨僵時間可以在1小時以上，類風濕因子陰性，血沉CRP多明顯增高
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 36次