它兩個(gè)顯然不是一個(gè)病,從我們的發(fā)病機(jī)理、遺傳背景、發(fā)作的癥狀特點(diǎn),完全是兩個(gè)病。強(qiáng)直性脊柱炎主要是影響腰背部,影響背部的骶髂關(guān)節(jié)。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要是影響小關(guān)節(jié),外周的小關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性的、多關(guān)節(jié)的,小關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、晨僵,到晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。而強(qiáng)直性脊柱炎主要是脊柱的影響,影響脊柱的強(qiáng)直,活動(dòng)受限。
強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎它累及的關(guān)節(jié),主要是我們的中軸關(guān)節(jié),所謂的中軸關(guān)節(jié),就是我們的腰椎、胸腰椎,或者是骨盆骶髂關(guān)節(jié),這些是中軸關(guān)節(jié)。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié),主要是以外周關(guān)節(jié),像雙手腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)還有雙踝腳趾,這些關(guān)節(jié)為主,所以他們發(fā)病的部位,還是不一樣的。另外一個(gè)方面,強(qiáng)直性脊柱炎一般來(lái)說(shuō),好發(fā)于年輕的男性,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,常常好發(fā)于中老年的女性。另外一個(gè)方面,強(qiáng)直性脊柱炎還有一些合并癥狀,比有虹睫炎,眼睛的一些損害,或者是一些腸道的損害,還常常有家族史。01:16
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強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)格的是兩種病。強(qiáng)直性脊柱炎,是一組以侵犯中軸關(guān)節(jié)與骶髂關(guān)節(jié)為主的。這個(gè)炎癥性疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以慢性進(jìn)行性的,以手關(guān)節(jié)為主的,全身性的關(guān)節(jié)性疾病,致殘率比較高。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,主要是要強(qiáng)調(diào)手的關(guān)節(jié)炎,對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,它的診斷,還有三個(gè)部位的關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后期,關(guān)節(jié)破壞、致殘、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)破壞。強(qiáng)直性脊柱炎,主要侵犯中軸關(guān)節(jié)及下肢,甚至大關(guān)節(jié),手肘大關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)或者是肩關(guān)節(jié),它以骶髂關(guān)節(jié)受累為主的,所以這兩類疾病是有所區(qū)別的。強(qiáng)直性脊柱炎,還包括附著點(diǎn)的炎癥,連接關(guān)節(jié)的附著點(diǎn),肌肉的肌腱單元。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)主要是滑膜炎,這兩個(gè)病是有區(qū)別的。01:30
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎通常認(rèn)為,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎是兩個(gè)完全不同的疾病,不會(huì)同時(shí)發(fā)生。但在臨床上經(jīng)常出現(xiàn)這兩種疾病同時(shí)存在,稱為重疊綜合征,對(duì)于兩者之間的關(guān)系仍需進(jìn)一步探討。臨床上,強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎較為普遍,但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)炎性腰背痛及骶髂關(guān)節(jié)炎較為少見(jiàn),故當(dāng)RA患者出現(xiàn)下腰部疼痛時(shí)需進(jìn)行骨盆X線片、能髖關(guān)節(jié)CT、HLA-B27等檢查以明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別第一,強(qiáng)直性脊柱炎多在男性多發(fā),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為女性居多。第二,強(qiáng)直性脊柱炎多數(shù)有骶髂關(guān)節(jié)受累,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多數(shù)為雙手近端的指端關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)受累。第三,強(qiáng)直性脊柱炎為全脊柱自下而上的受累,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多數(shù)只侵犯頸椎。第四,外周關(guān)節(jié)炎在強(qiáng)直性脊柱炎為小關(guān)節(jié)非對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎,以下肢關(guān)節(jié)為主。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性的關(guān)節(jié)炎,四肢的大小關(guān)節(jié)均可發(fā)病。第五,強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。第六,強(qiáng)直性脊柱炎的類風(fēng)濕因子為陰性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的陽(yáng)性率為60%到95%。第七,強(qiáng)直性脊柱炎以hla-b27陽(yáng)性居多,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者該基因?yàn)殛幮浴?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有哪些區(qū)別病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎主要累及的部位是骶髂關(guān)節(jié)及腰椎、胸椎和頸椎,很少出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要受累部位是四肢小關(guān)節(jié),比如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。意見(jiàn)建議:強(qiáng)制性脊柱炎首選的藥物是使用非甾體抗炎藥聯(lián)合改善病情的藥物,比如美洛昔康聯(lián)合柳氮磺吡啶、沙利度胺或托法替布。 以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎是以累及中軸關(guān)節(jié)為主,主要累及骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)主要累及四肢小關(guān)節(jié),比如手指、足趾、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。意見(jiàn)建議:這兩種關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)都要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)鍛煉,改善關(guān)節(jié)的功能,在病情急性期,要注意休息,減少活動(dòng)。強(qiáng)直性脊柱炎屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這當(dāng)然不是的,強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩類截然不同的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯中軸關(guān)節(jié)并有全身其他系統(tǒng)臟器受累的一種慢性風(fēng)濕性疾病,屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。通常類風(fēng)濕因子陰性,而hlab27呈陽(yáng)性。本病主要侵犯脊柱,當(dāng)周圍關(guān)節(jié)受累時(shí),特別是以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀者,常需與強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕那個(gè)嚴(yán)重?強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是風(fēng)濕科常見(jiàn)的疾病,二者相比較而言類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更為嚴(yán)重一些,強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)行性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱骨突,脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),也可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),但本病一般不危及生命,不會(huì)影響壽命,而且嚴(yán)重的脊柱和關(guān)節(jié)畸形者少見(jiàn),因此早期診斷早期治療預(yù)后都是相對(duì)良好
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