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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4675次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 6995次

• 直腸癌造瘺手術(shù)后護(hù)理
  在臨床上直腸癌造瘺手術(shù)后的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一，心理護(hù)理，直腸癌的患者要行造瘺手術(shù)，一般來說患者會(huì)擔(dān)心自己的排便，以及形象問題，并且往往會(huì)產(chǎn)生抑郁，依賴等不良心理問題，所以要時(shí)常向患者講解直腸癌造瘺手術(shù)的目的，而且要講解患者如何進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，這樣的話不會(huì)影響到患者的日常生活和工作，也能舒緩患者的緊張情緒。二，造瘺口的護(hù)理，一般來說要觀察患者造瘺口的形狀，大小以及顏色，腸段有無出現(xiàn)回縮，出血和壞死，腸道黏膜有無出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等。三，要對(duì)患者的造瘺口周圍的皮膚進(jìn)行護(hù)理，一般來說由于糞便過多外溢導(dǎo)致患者的造瘺口周圍的皮膚黏膜出現(xiàn)濕疹的現(xiàn)象，要指導(dǎo)患者用紗布或者是棉球自內(nèi)向外清潔造瘺口，然后再涂上氧化鋅軟膏保護(hù)周圍的皮膚，減少造瘺口周圍黏膜皮膚病的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:27”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 2818次

• 直腸癌造瘺口術(shù)后護(hù)理
  直腸癌造瘺口術(shù)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下護(hù)理：第1，要時(shí)刻觀察造瘺袋是否被糞便充滿，如果被糞便充滿，要及時(shí)將糞便倒出。第2，要隨時(shí)觀察造瘺袋是否和皮膚嚴(yán)密粘連，如果發(fā)生了脫落，要及時(shí)更換造瘺袋，一般通知醫(yī)生更換造瘺袋，防止消化液對(duì)周圍的皮膚產(chǎn)生刺激。第3，在造瘺口周圍可以外涂藥粉保護(hù)皮膚，防止消化液對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激癥狀，必要的時(shí)候可以聯(lián)合應(yīng)用防漏膏。一般經(jīng)過上述造瘺口護(hù)理，很少會(huì)產(chǎn)生皮膚刺激癥狀。
  語音時(shí)長 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-03 3198次

• 直腸癌造瘺術(shù)后該怎么護(hù)理
  病情分析：直腸癌進(jìn)行了造瘺的手術(shù)，在手術(shù)以后，首先就是要注意保持造瘺口局部的清潔，定期進(jìn)行造瘺袋的更換。同時(shí)也要避免感染的情況，可以經(jīng)常使用溫水進(jìn)行清洗。意見建議：直腸癌是屬于腸道內(nèi)的腫瘤，是屬于腸道內(nèi)異常增生的組織，在診斷明確以后，只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者可以耐受手術(shù)，那么就要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 直腸癌造瘺術(shù)后多久出院
  病情分析：在臨床上，直腸癌的患者進(jìn)行造瘺術(shù)后，一般需要半個(gè)月左右的時(shí)間才能出院。意見建議：但是，患者出院必須要建立在能夠經(jīng)口進(jìn)食。而且，患者的造瘺口能夠正常的排便才能夠出院。出院之后，患者還要對(duì)造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理，防止出現(xiàn)造瘺口的黏膜出血、造瘺脫垂等并發(fā)癥的發(fā)生。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3003次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開始對(duì)結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次