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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4679次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門(mén)的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門(mén)以及周?chē)慕M織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門(mén)，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2019-08-06 7000次

• 直腸癌造瘺術(shù)后該怎么護(hù)理
  直腸癌造瘺手術(shù)后的護(hù)理，一般來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面。第一，造瘺口的護(hù)理，也是我們最重要，因?yàn)樵殳浛谌绻o(hù)理不周全，會(huì)引起缺血、壞死、回縮，以至于造瘺手術(shù)失敗。一般來(lái)說(shuō)我們需要觀察造瘺口的形狀、大小以及顏色，還要經(jīng)常看一看，造瘺口的黏膜腸管有沒(méi)有出現(xiàn)回縮，顏色改變以及缺血或者壞死等等，如果發(fā)現(xiàn)要及時(shí)處理。第二，造瘺口周邊皮膚的護(hù)理，因?yàn)樵殳浛跐B液比較多，有時(shí)候會(huì)引起皮膚的皮炎或者濕疹，所以說(shuō)要保持清潔，盡量干燥，如果出現(xiàn)癥狀，盡量涂抹氧化鋅軟膏等等。第三，飲食，避免辛辣刺激飲食，避免太油膩，生冷的飲食，盡量吃一些容易消化的清淡飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-16 1810次

• 直腸癌造瘺口術(shù)后護(hù)理
  直腸癌造瘺口術(shù)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行以下護(hù)理：第1，要時(shí)刻觀察造瘺袋是否被糞便充滿，如果被糞便充滿，要及時(shí)將糞便倒出。第2，要隨時(shí)觀察造瘺袋是否和皮膚嚴(yán)密粘連，如果發(fā)生了脫落，要及時(shí)更換造瘺袋，一般通知醫(yī)生更換造瘺袋，防止消化液對(duì)周?chē)钠つw產(chǎn)生刺激。第3，在造瘺口周?chē)梢酝馔克幏郾Ｗo(hù)皮膚，防止消化液對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激癥狀，必要的時(shí)候可以聯(lián)合應(yīng)用防漏膏。一般經(jīng)過(guò)上述造瘺口護(hù)理，很少會(huì)產(chǎn)生皮膚刺激癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-03 3202次

• 直腸癌造瘺術(shù)后多久出院
  病情分析：在臨床上，直腸癌的患者進(jìn)行造瘺術(shù)后，一般需要半個(gè)月左右的時(shí)間才能出院。意見(jiàn)建議：但是，患者出院必須要建立在能夠經(jīng)口進(jìn)食。而且，患者的造瘺口能夠正常的排便才能夠出院。出院之后，患者還要對(duì)造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理，防止出現(xiàn)造瘺口的黏膜出血、造瘺脫垂等并發(fā)癥的發(fā)生。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3003次

• 直腸癌造瘺術(shù)后遭罪嗎
  病情分析：在臨床上，低位直腸癌的患者一般都是要進(jìn)行造瘺手術(shù)的。手術(shù)當(dāng)中患者因?yàn)檫M(jìn)行的是全身麻醉，所以不會(huì)感覺(jué)到痛苦。但是手術(shù)以后患者會(huì)出現(xiàn)造瘺口的疼痛，這是因?yàn)槭窃殳浨锌诔霈F(xiàn)的疼痛。意見(jiàn)建議：如果直腸癌造瘺術(shù)后患者出現(xiàn)傷口疼痛，可以給予患者止痛治療，而且需要注意的是，直腸癌的患者進(jìn)行造瘺后會(huì)對(duì)患者的心理上產(chǎn)生一些影響，要多安慰患者，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 3202次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開(kāi)始對(duì)結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周?chē)つw，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次

• 直腸癌造瘺怎么做
  一般是用來(lái)臨時(shí)或者永久造瘺，一般在左髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處做一直徑約三厘米的圓形切口，切除皮膚，皮下組織和腹外斜肌腱膜，分開(kāi)腹內(nèi)斜肌，腹橫肌后切開(kāi)腹膜，用一把腸鉗由造口處伸入腹腔內(nèi)，夾住近端乙狀結(jié)腸，遠(yuǎn)端再夾一把止血鉗，在兩鉗間切斷乙狀結(jié)腸，將近端乙狀結(jié)腸斷端自造口處拉出腹腔外兩厘米。將
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 86次