股骨頭壞死是由于髖部外傷、長期應用激素類藥物、酒精中毒以及先天性髖關節(jié)發(fā)育不良等因素引起股骨頭血液供應障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng),使股骨頭部位的骨細胞、骨髓造血細胞發(fā)生壞死而形成,其共同的核心問題是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙,從而導致骨細胞缺血變性壞死。其外傷性因素主要包括:
一、粗隆間骨折。單純的從中間骨折對股骨頭血運破壞機會比較少,一般很少引起供血障礙。
二、髖臼骨折。髖臼骨折導致股骨頭壞死的發(fā)生,與髖臼骨折整復的時間及整復的質(zhì)量有關,骨折整復越早效果相對越好。
三、外傷性髖關節(jié)脫位。髖關節(jié)脫位多發(fā)生于青壯年,大多由于強大的暴力導致股骨頭脫出髖臼,股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,造成血液供應障礙。
四、股骨頸骨折,臨床最多見一種。股骨頸骨折后最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死,其發(fā)生的時間根據(jù)臨床統(tǒng)計大多在骨折后的一到五年,最早可以在受傷后兩到三個月出現(xiàn)。
一般股骨頭壞死的發(fā)病率,根據(jù)統(tǒng)計大約在20%到40%左右。股骨頭缺血性壞死的范圍,初期多發(fā)生在股骨頭的外上方,x片表現(xiàn)為局部骨密度增高,骨小梁不清晰以及缺血壞死區(qū)域的扁平塌陷表現(xiàn)等。