問外傷性股骨頭壞死怎么回事
病情描述:
外傷性股骨頭壞死怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性股骨頭壞死,就是由于外傷的原因引起的股骨頭缺血,從而引起的壞死,臨床上最常見的就是髖關(guān)節(jié)脫位,股骨頸的骨折或者骨頭的骨折這是最常見的,一般對于這種情況,一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,一般都是不可逆的,最好的辦法還是考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的。
意見建議:
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怎么防治股骨頭壞死大家知道股骨頭壞死有三大原因,第一個是激素,第二個是酒精,第三個是創(chuàng)傷。那么如何來防止股骨頭壞死呢,那就要首先要消除它的病因。所以說大家在平常就盡量少飲酒,減少一些高脂肪、高蛋白的這些飲食,這樣可以清淡飲食有利于預(yù)防股骨頭壞死。那么第二大原因是激素,所以說大家盡量還是不要用一些激素類的藥物,特別是大量長期應(yīng)用激素,目前來說,有時(shí)候大家老是用一些什么激素來進(jìn)行退燒,來治療一些某些疾病,這樣大家要引起高度的重視,從病因上進(jìn)行消除股骨頭壞死的發(fā)生。第三就是外傷,所以大家要減少負(fù)重、減少劇烈的運(yùn)動,減少股骨頭的創(chuàng)傷,這樣可以預(yù)防股骨頭壞死。01:27
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股骨頭壞死怎么檢查所以病人來到門診之后,如果出現(xiàn)髖部的疼痛或者腹股溝的地方的疼痛,以及膝前的疼痛,我們要高度警惕是不是股骨頭無菌性壞死。那么如果要想看看是不是股骨頭無菌性壞死怎么辦呢,最好的檢查方法就是要早期我們就要進(jìn)行核磁檢查,也就是核磁共振對股骨頭早期的壞死的診斷是非常有效的。如果要覺得病人出現(xiàn)的癥狀比較嚴(yán)重了,我們可以進(jìn)行X線檢查,以及實(shí)驗(yàn)室檢查,還可以進(jìn)行CT進(jìn)行檢查。像這些檢查,對中期和晚期的股骨頭壞死,就可以用X線或者CT完全可以達(dá)到診斷的效果。對于早期的股骨頭壞死,我們最好的治檢查方法就是進(jìn)行核磁檢查,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)早治療、早診斷,有利于股骨頭壞死的治愈。01:30
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外傷性股骨頭壞死怎么回事股骨頭壞死是由于髖部外傷、長期應(yīng)用激素類藥物、酒精中毒以及先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等因素引起股骨頭血液供應(yīng)障礙,股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng),使股骨頭部位的骨細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞發(fā)生壞死而形成,其共同的核心問題是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血變性壞死。其外傷性因素主要包括:一、粗隆間骨折。單純的從中間骨折對股骨頭血運(yùn)破壞機(jī)會比較少,一般很少引起供血障礙。二、髖臼骨折。髖臼骨折導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生,與髖臼骨折整復(fù)的時(shí)間及整復(fù)的質(zhì)量有關(guān),骨折整復(fù)越早效果相對越好。三、外傷性髖關(guān)節(jié)脫位。髖關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于青壯年,大多由于強(qiáng)大的暴力導(dǎo)致股骨頭脫出髖臼,股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂,造成血液供應(yīng)障礙。四、股骨頸骨折,臨床最多見一種。股骨頸骨折后最容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死,其發(fā)生的時(shí)間根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)大多在骨折后的一到五年,最早可以在受傷后兩到三個月出現(xiàn)。一般股骨頭壞死的發(fā)病率,根據(jù)統(tǒng)計(jì)大約在20%到40%左右。股骨頭缺血性壞死的范圍,初期多發(fā)生在股骨頭的外上方,x片表現(xiàn)為局部骨密度增高,骨小梁不清晰以及缺血壞死區(qū)域的扁平塌陷表現(xiàn)等。語音時(shí)長 2:18”
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治療外傷性股骨頭壞死所謂的外傷性股骨頭壞死,就是由于外力的原因引起的局部的血運(yùn)遭到了破壞,引起的缺血性的外傷性骨頭壞死,針對于這種情況的治療,主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,對于早期的股骨頭壞死,選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主,少活動。少走路。就是下地活動的時(shí)候,也盡量拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕自身的體重。應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化於藥物治療,并配合高壓氧治療,或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以,但是對于后期股骨頭壞死非常嚴(yán)重,并且出現(xiàn)塌陷了的病人,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。語音時(shí)長 1:30”
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什么是外傷性股骨頭壞死病情分析:外傷性股骨頭壞死由于創(chuàng)傷引起,創(chuàng)傷多見于股骨頭下方的股骨頸,比如股骨頸發(fā)生骨折錯位會導(dǎo)致附著在股骨頸表面的動脈網(wǎng)發(fā)生不同程度的破壞,導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。由于嚴(yán)重的車禍,高處墜落,高暴力也會導(dǎo)致股骨頭嚴(yán)重脫位,影響股骨頭血運(yùn)供應(yīng)。意見建議:一般建議保守治療,進(jìn)行局部介入法促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,伴隨外用藥物治療,治療后進(jìn)行按摩療法,康復(fù)訓(xùn)練。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別病情分析:要詢問患者既往是否出現(xiàn)了股骨頸骨折,或者是出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)脫位,或者是出現(xiàn)了髖臼骨折。同時(shí)要進(jìn)行x片檢查,磁共振檢查,進(jìn)行綜合的分析,可以診斷患者是否出現(xiàn)外傷性股骨頭壞死,還是出現(xiàn)激素性股骨頭壞死。意見建議:早期的時(shí)候一般患者要避免劇烈的體育運(yùn)動,避免重體力勞動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉,減少關(guān)節(jié)內(nèi)的摩擦??梢钥诜被咸烟悄z囊。如果是出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷,要進(jìn)行手術(shù)治療。
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外傷性股骨頭壞死如何鑒別外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死,要盡早的開始治療,以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)可以搭配局部的電療等來進(jìn)行輔助治療,這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
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外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動外傷性股骨頭壞死建議可以做一些床上的運(yùn)動來幫助恢復(fù),建議可以做的運(yùn)動有平躺抬手、平躺屈腿等,建議在運(yùn)動的時(shí)候避免患處受到外力影響。患者要盡量避免劇烈的運(yùn)動,在適量運(yùn)動的同時(shí)也要注意避免勞累。在治療期間患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,一般醫(yī)生了解患者的恢復(fù)情況。