血液透析是根據(jù)膜平衡的原理將病人的血液與含一定化學(xué)成分的透析液,同時(shí)引入透析器在透析膜兩側(cè)流動(dòng),分子透過(guò)半透膜做跨膜移動(dòng)達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡,病人體內(nèi)積累的小分子有害物質(zhì)得以清除,人體所需的必需物質(zhì)也可有透析液得到補(bǔ)充,血液透析主要是依靠半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差產(chǎn)生的彌散作用進(jìn)行溶質(zhì)清除,清除率與分子量成反比。
對(duì)尿素肌酐等小分子物質(zhì)有較高的清除率,而對(duì)中分子物質(zhì)的清除效能較差,而血液濾過(guò)是模仿腎單位的率過(guò)重吸收原理設(shè)計(jì),將患者的動(dòng)脈血液引入具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過(guò)膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V過(guò)器中。
?當(dāng)血液通過(guò)氯氣時(shí),血漿內(nèi)的水分就會(huì)被濾出,類似于腎小球?yàn)V過(guò)的功能,以達(dá)到清除潴留于血中過(guò)多的水分和溶質(zhì)的治療目的。為了補(bǔ)償被率出的液體和電解質(zhì)保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,需要在氯氣前或者后補(bǔ)回相應(yīng)的液量和電解質(zhì)以代替腎小管的重吸收功能。