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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14172次

• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測(cè)量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。

  

  01:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2159次

• 胸腔積液的形成
  正常人胸腔內(nèi)有三到十五毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候起到潤滑的作用，但胸腔內(nèi)的積液量并非固定不變，即使是正常人，每24小時(shí)亦有五百到一千毫升的液體形成與吸收，胸腔內(nèi)自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體有淋巴系統(tǒng)傳送到血液。濾過與吸收處于動(dòng)態(tài)的平衡，若由于全身或局部病變，破壞此動(dòng)態(tài)的平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或者引起吸收過緩，臨床上就產(chǎn)生了胸腔積液。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 1596次

• 胸腔積液形成的原因
  ?第一種原因是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，考慮如果是有車禍傷、重物砸傷、高處墜落傷、擠壓傷、銳氣刺穿傷都會(huì)導(dǎo)致胸腔積血，主要原因是因?yàn)榉未靷?、毛?xì)血管破裂，就會(huì)有血液滲透到胸腔，所以應(yīng)當(dāng)早期的穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解它對(duì)肺臟的壓迫。另外一種是自身的疾病，比如肺炎，肺炎它是炎性的滲出，所以很多患者就會(huì)發(fā)現(xiàn)肺炎的時(shí)候有胸悶，有可能也是胸腔積液導(dǎo)致肺部的壓迫。另外就是肺結(jié)核，肺結(jié)核的滲液也是黏稠的膿液，到后期會(huì)形成包裹性的胸腔積液，穿刺和持續(xù)的閉式引流，到后期會(huì)堵塞管道。肺癌的話是癌性的胸水，所以每一種疾病，它的積液是不同的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-20 2838次

• 胸腔積液幾天形成
  病情分析：通常情況下胸腔積液可能會(huì)需要15天到30天左右形成，慢者可能會(huì)超過一個(gè)月，期間病人應(yīng)該及時(shí)的明確好病因，然后進(jìn)行穿刺引流的治療，改善臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過胸部CT和胸片等影像學(xué)的檢查來明確積液的量，如果在500毫升以上不要拖延，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔鏡的手術(shù)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-04 3711次

• 胸腔積液是怎么形成的
  病情分析：胸腔積液在臨床上可能是由于細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷的情況所形成的，另外也不能明確的排除掉是由于惡性腫瘤等疾病造成的，病人應(yīng)該積極的進(jìn)行影像學(xué)的檢查。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)膿性的胸腔積液是應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)沖洗的治療的，然后再配合應(yīng)用抗生素或者利尿劑等藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1802次

• 胸腔積液的形成
  健康人胸膜腔內(nèi)的兩層胸膜之間有一層比較薄的漿液來覆蓋，漿液是有潤滑性的作用，量一般是相對(duì)的穩(wěn)定，由于胸腔內(nèi)液體持續(xù)濾出和吸收并處于動(dòng)態(tài)平衡。目前認(rèn)為液體由于壓力梯度同壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管，通過有滲透性的胸膜進(jìn)入胸膜腔，通過壁層胸膜的淋巴管微孔經(jīng)淋巴管會(huì)吸收，任何因素使胸膜腔的液體形成過快或吸收
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 118次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該做一些比較平緩的運(yùn)動(dòng)，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對(duì)少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會(huì)導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會(huì)導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次