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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13587次

• 原發(fā)性肝癌表現(xiàn)

  原發(fā)性肝癌可以表現(xiàn)為有癥狀，包括腹痛、腹部包塊，或者是由于肝癌合并了，明顯的肝硬化，而出現(xiàn)肝功能異常、黃疸、腹水、腹脹、乏力、營養(yǎng)不良、消瘦。甚至是肝癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括全身骨轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致的明顯的疼痛，壓迫了膽管、血管，出現(xiàn)了一些腫瘤相關(guān)的癥狀。或者是肺轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了咳嗽、咳血、胸悶、氣短等。肝癌在影像學(xué)，包括CT、核磁，都有其特異性的表現(xiàn)。肝癌抽血可以通過，篩查腫瘤標(biāo)記物，特別甲胎蛋白出現(xiàn)明顯的升高，來得以診斷。另外肝癌由于其特異性的，容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，也容易在，包括像PET-CT這樣的檢查，能夠確診。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 4382次

• 原發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)
  原發(fā)性肺結(jié)核主要包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，該類型的肺結(jié)核主要見于少年兒童，多無癥狀或者是癥狀比較輕微，患者大多有結(jié)核病的家庭接觸時，結(jié)核菌素實驗多為強陽性。影像學(xué)可表現(xiàn)為啞鈴形的陰影，繼原發(fā)病灶引流淋巴管炎和重大的肺門淋巴結(jié)形成典型的原發(fā)綜合征。急性進(jìn)展期，炎癥可融合成大片狀陰影，容易誤診為肺炎，該病的增強，ct可顯示淋巴結(jié)呈環(huán)形增強，中央?yún)^(qū)成低密度改變，該項的檢查對了解肺淋巴結(jié)增大的情況有著重大的意義。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 3165次

• 原發(fā)性肺結(jié)核全身表現(xiàn)
  原發(fā)性肺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)往往起病緩慢，常常是以全身結(jié)核中毒癥狀為主，會出現(xiàn)長期的不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力。嬰幼兒有可能會表現(xiàn)為急性起病，突然高熱，兩到三周以后轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)低熱。有可能會有高度腫大的淋巴結(jié)，有可能會出現(xiàn)局部的壓迫癥狀，常表現(xiàn)為干咳，或者刺激性的咳嗽、有哮鳴音、聲音嘶啞，引起支氣管穿孔有可能會發(fā)生呼吸困難，甚至窒息。壓迫靜脈有可能會導(dǎo)致胸部靜脈怒張，部分患者有胸痛，少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)，結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎以及結(jié)核風(fēng)濕癥?；颊叱３尸F(xiàn)發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、消瘦、貧血，有可能同時伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部和耳后部比較常見，胸部常常沒有陽性體征。原發(fā)灶范圍大有可能會叩診出現(xiàn)濁音，聽診呼吸音會減弱，當(dāng)腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管時，有可能會有局部的哮鳴音。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 1577次

• 原發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)是什么
  原發(fā)型肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶，引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合癥，原發(fā)病灶一般吸收較快，可不留任何痕跡，若是x線胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則診斷為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1801次

• 原發(fā)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：原發(fā)性肺結(jié)核需要根據(jù)患者病情來評估是否嚴(yán)重，多數(shù)輕癥患者癥狀不明顯，少數(shù)重癥患者可能會出現(xiàn)明顯結(jié)核中毒癥狀、痙攣性咳嗽、咯血、聲音嘶啞、結(jié)節(jié)性紅斑以及皰疹性結(jié)膜炎等表現(xiàn)。意見建議：一旦確診原發(fā)性肺結(jié)核，就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，平常還需要注意室內(nèi)通風(fēng)透氣，適當(dāng)運動可以提高個人的免疫能力，要定期的復(fù)查肺部CT，同時還要加強營養(yǎng)支持，可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1301次

• 原發(fā)性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)
  一，原發(fā)性肺結(jié)核起病緩慢，常以全身結(jié)核中毒癥狀為主，長期不規(guī)則低熱、食欲低下、盜汗疲乏等，嬰幼兒可急性起病，突然高熱兩到三周后轉(zhuǎn)為持續(xù)低熱。二，咳嗽是常見癥狀之一，少痰。三，高度腫大的淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶啞，發(fā)生氣管支氣管穿孔可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，壓迫靜
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 156次

• 原發(fā)性肺結(jié)核
  原發(fā)性肺結(jié)核，為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核（即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核）。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 6232次