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• 腦積水做開顱手術(shù)嗎

  在早期我們開顱做過手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實(shí)有效率的比率，是很低的，只有個(gè)別的梗阻性腦積水才見效?，F(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個(gè)眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來說的開顱都是開個(gè)大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 2858次

• 開顱手術(shù)后腦積水怎么辦

  開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病，就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水，它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水，這種即使是在術(shù)后，咱們可以再行一次手術(shù)。比如說三腦室底造瘺，它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水，內(nèi)鏡的三腦室底造瘺，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水，他即使是開顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后，通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。

  

  01:17
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 4619次

• 開顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  有一部分的患者在開顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)了腦積水這種情況，一定要明確一下相關(guān)的原因，首先有可能是在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)了一些出血堵塞腦積液循環(huán)的通路，從而引起的腦積水的出現(xiàn)。第二，有可能是之前的原發(fā)病，在做修補(bǔ)手術(shù)之后造成地顱內(nèi)壓力的變化，也有可能會(huì)造成腦脊液循環(huán)的障礙，從而產(chǎn)生腦積水的情況。因此對(duì)于像這種情況下得腦積水一定要積極地進(jìn)行相關(guān)治療，如果是在急性期發(fā)作地話，一定要查看一下患者瞳孔的情況和腦組織壓迫情況，如果存在腦疝以及瞳孔散大，應(yīng)該立即進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療，包括向腦室外穿刺引流手術(shù)，這樣可以進(jìn)而在急癥下解決腦積水的情況。第三，查看是否是慢性的腦積水，如果術(shù)后七天以后才出現(xiàn)的腦積水有可能是慢性的過程，是需要先進(jìn)行腰椎穿刺檢查放液，這樣看看腦積水是否能夠改變，如果不行的話也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)，這樣可以解決腦積水的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-09 2960次

• 開顱手術(shù)后腦積水
  開顱手術(shù)后可以在急性期以及在后期出現(xiàn)腦積水，這兩者的原因不一樣。急性期出現(xiàn)腦積水一般是因?yàn)殚_顱手術(shù)后導(dǎo)致腦室內(nèi)出血，引起血塊堵塞三腦室和四腦室所致，這稱為急性腦積水，這種腦積水可以做腦室外引流，然后通過注入尿激酶將這些血塊逐漸融化，然后是可以恢復(fù)的。而后期如果出現(xiàn)腦積水的話，一般是引起交通性腦積水，主要是因?yàn)槭中g(shù)后出現(xiàn)的血性腦積液刺激，引起的蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起，這樣會(huì)導(dǎo)致腦脊液的回流吸收減少，從而引起整個(gè)腦室系統(tǒng)的增大，這種腦積水通過上述的外引流作用不大，因?yàn)檫@主要是腦脊液的產(chǎn)生和回流出現(xiàn)的，平衡失調(diào)引起的，這種腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2449次

• 開顱手術(shù)后如何防腦積水
  開顱手術(shù)后如何防治腦積水，只要術(shù)后積極綜合治療，需要抗炎，營養(yǎng)，脫水等藥物綜合治療這樣就可以防止腦積水，如果出現(xiàn)了腦積水現(xiàn)象，少量的積水是可以抽取，大量需要手術(shù)進(jìn)行治療，飲食方面也要注意營養(yǎng)調(diào)理，多吃一些新鮮的水果蔬菜。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-24 2103次

• 腦積水做開顱手術(shù)嗎
  腦積水不需要做開顱手術(shù)的，腦積水如果輕微的話，沒有治療的必要，這不影響腦功能和身體健康，而如果腦積水比較重，腦室增寬明顯，引起顱內(nèi)壓增高等，確實(shí)需要進(jìn)行手術(shù)，但手術(shù)不是做開顱，手術(shù)方式有兩種，需要根據(jù)腦積水的類型進(jìn)行選擇，如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)，梗阻性腦積水可以通過腦室鏡做三腦室底造瘺，這兩種手術(shù)方式都不需要開顱，只是在頭上鉆洞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 1801次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次

• 開顱手術(shù)后腦積水能活多久
  開顱手術(shù)后腦積水能活多久及存活時(shí)間不能確定，可能與腦積水產(chǎn)生的速度、治療情況、病人的身體情況等有關(guān)。開顱手術(shù)后，若腦積水產(chǎn)生較快且較多，可能對(duì)腦組織、傷口等產(chǎn)生較大的影響，可能會(huì)導(dǎo)致存活時(shí)間縮短；產(chǎn)生腦積水后，及時(shí)使用甘露醇等、進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)等治療，可能患者會(huì)在一周左右腦積水得到明顯改善與恢復(fù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-21 761次